中医综合方案急诊治疗急性酒精中毒临床观察

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  【摘 要】 目的:观察急性酒精中毒应用中医综合方案急诊治疗的的效果。方法:选择本院急诊科2015年3月~2016年6月收治的急性酒精中毒患者114例,随机分为中医组和西医组,每组57例,中医組给予中医综合治疗,西医组给予西医常规治疗,观察临床症状消除时间及清醒时间。结果:中医组患者临床症状消除时间、清醒时间均低于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊治疗急性酒精中毒患者时,中医综合治疗具有良好的治疗效果,可缩短症状消除时间及清醒时间,促进患者痊愈。
  【关键词】 中医综合方案 急性酒精中毒 临床疗效
  急性酒精中毒属于急诊科常见的一种急症,主要由患者大量饮酒导致,多表现为丧失控制能力、精神错乱等,严重时会抑制呼吸功能及运动功能,危及生命安全。临床急诊治疗急性酒精中毒患者时,常规方法为洗胃、补液等,但疗效并不理想,患者症状缓解及清醒时间较长。研究表明,急性酒精中毒治疗中,中医治疗具有非常重要的作用,通过综合治疗,可促使患者尽早清醒。本院急诊科治疗急性酒精中毒患者时,即采用中医综合方案治疗,取得较为满意效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择本院急诊科2015年3月~2016年6月收治的急性酒精中毒患者114例,男88例,女26例;年龄25~54岁,平均(33.1±2.8)岁;饮酒量387~622ml,平均(500.3±75.9)ml;发病至就诊时间82~193min,平均(117.6±22.4)min;酒精中毒轻度52例,中度45例,重度17例。纳入标准:(1)曾过度饮酒;(2)伴有意识障碍;(3)呼气时酒精味明显;(4)中枢神经系统抑制或兴奋症状明显;(5)患者监护人对本研究知情。随机分为中医组和西医组,每组57例,两组患者基本资料相近,不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  西医组患者给予常规西医治疗,方法如下:立即进行插管,给予患者洗胃,期间避免患者呕吐物误吸,对患者各项生命体征严密监测;将能量合剂(每支包含辅酶A 100U、三磷酸腺苷 20mg、胰岛素4U;本次共2支)、维生素C(东北制药集团沈阳第一制药有限公司,国药准字H21020713;本次剂量3g)、维生素B6(天津金世制药有限公司,国药准字H12020319;本次剂量200mg)加入到0.9%生理盐水500ml中,静脉滴注;给予患者纳洛酮(北京四环制药有限公司,国药准字H20055758),轻度剂量0.4mg,中度剂量0.8mg,重度剂量1.2~2.0mg。
  中医组患者给予中医综合方案治疗,方法如下:(1)中药醒酒颗粒:其中包含栀子、淡豆豉、葛花、葛根等,每次剂量为10g,开水冲服,每天3次;(2)针刺:患者取仰卧位,放松双下肢,常规消毒双侧足三里穴位后,针垂直刺入,约1.5寸后,插捻转补;自然外展双臂,半握手部,针直刺合谷穴,约0.5~1寸,插捻转补。
  1.3 观察指标
  观察两组患者临床症状恢复时间,包含收缩压、呼吸、体温、呕吐,记录两组患者清醒时间。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS18.0统计分析,平均数±标准差(x±s)表示计量资料,利用t检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
  2 结果
  中医组患者临床症状消除时间、清醒时间均低于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  酒精中毒后,会明显的增加β-内啡肽的释放,导致大量自由基生成在体内,损害脑细胞,抑制中枢神经系统,引发精神兴奋、共济失调等症状表现,严重时,患者会出现昏迷等,危及生命[1]。对于急性酒精中毒患者来说,急诊治疗的关键在于促使患者意识、神经功能尽早恢复。西医常规治疗中,治疗措施包含洗胃、补液、药物治疗等,能够有效的缓解患者的临床症状,促进患者清醒,但清醒时间较长,而且西药存在一定的不良反应,导致治疗效果并不理想[2]。近年来,中医在急诊急性酒精中毒治疗中的作用越来越大,综合治疗方案中,包含穴位针刺、口服中药两种方法,穴位针刺时,以足三里穴、合谷穴为主要穴位,采取插捻转补的手法,具有止痛、镇惊、泻热、调节胃肠功能、改善微循环等功效;同时,中药方剂中的栀子、淡豆豉、葛花等药物合用后,具有解酒醒脾、热解毒、消湿热的功效,缓解患者的临床症状及胃肠功能,可促使患者尽早清醒[3]。
  综上所述,急诊治疗急性酒精中毒患者时,采取中医综合方案治疗后,可促进患者收缩压、呼吸及体温恢复正常,尽早解除呕吐症状,促进患者清醒,提升治疗效果,提高患者的生活质量。
  参考文献
  [1]黄昊,张荣珍.急性酒精中毒的中医辨证分型探讨[J].中国中医急症,2016,12(05):782-783+794.
  [2]刘超.中药醒脑静与血液透析在急性重度酒精中毒患者中的联合应用研究[J].中医药导报,2014,9(13):85-87.
  [3]李霞.纳络酮与醒脑静联合治疗急性酒精中毒的疗效分析[J].海峡药学,2013,18(03):99-100.
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