【摘 要】
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提起肺炎,大多属于常见病,抗感染治疗就可以。不过,有的肺炎,偏偏诊断、治疗过程都颇费周折,因为它可能是蟑螂带来的。 今年55歲的陈阿姨平素身体很好,也没什么基础病。刚开始发病时只是咳嗽咯痰,慢慢地开始发烧。在当地医院,陈阿姨被确诊为肺炎,但在做了半个月的抗感染治疗后,仍未好转,且咳嗽明显,同时伴有胸闷及气短。 陈阿姨辗转来到了广东省第二人民医院呼吸与重症医学科,接诊主任医师常永梅在CT 检查后
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提起肺炎,大多属于常见病,抗感染治疗就可以。不过,有的肺炎,偏偏诊断、治疗过程都颇费周折,因为它可能是蟑螂带来的。
今年55歲的陈阿姨平素身体很好,也没什么基础病。刚开始发病时只是咳嗽咯痰,慢慢地开始发烧。在当地医院,陈阿姨被确诊为肺炎,但在做了半个月的抗感染治疗后,仍未好转,且咳嗽明显,同时伴有胸闷及气短。
陈阿姨辗转来到了广东省第二人民医院呼吸与重症医学科,接诊主任医师常永梅在CT 检查后,确诊为肺脓肿,但接下来连续几天的抗感染治疗始终没什么效果。后经肺泡灌洗液检查,提示陈阿姨肺部超鞭毛虫感染,同时合并曲霉菌感染。直到这时,医生们才发现,原来陈阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛虫感染。常永梅于是调整了治疗方案,在抗感染的同时,主要对付超鞭毛虫及曲霉菌感染。经过5 周治疗,陈阿姨症状消失,复查胸部CT也显示病灶基本吸收。
广东省第二人民医院呼吸与危重症科主任医师孙瑞琳解释说,超鞭毛虫在人体内比较少见,多寄生于白蚁或蟑螂肠内。这种肺炎的传播途径可能为蟑螂排出的粪便污染食物及衣物,经咽部异常途径吸入呼吸道,或吸入含有超鞭毛虫的粉尘致病,继而引发呼吸道炎症。
孙瑞琳特别提醒,一定要避免食物、衣物被蟑螂污染。如遇长时间肺炎治疗效果不佳,应进一步进行病原学检查,早诊早治。
(摘自《广州日报》)
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