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摘要：目的： 探究使用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪在治疗老年原发性高血压病中的疗效。 方法： 选取80例老年原发性高血压病患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。给予观察组厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，对照组单纯使用厄贝沙坦治疗，比较两组的治疗效果。 结果： 观察组的治疗总有效率（95%）明显优于对照组（72.5%），且观察组的不良反应率（7.5%）明显低于对照组（27.5%），P<0.05。 结论： 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病效果显著，不良反应少，值得临床推广。
关键词： 厄贝沙坦；氢氯噻嗪；老年原发性高血压病
【中图分类号】 R972+.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0055-01
前言
高血压是一种常见的临床综合征，其主要表现为体循环动脉增高，是心脑血管最为危险的因素之一。目前，临床上多采用降压药物治疗老年原发性高血压病，而根据临床试验，采用两种或两种以上的降压药物比单独使用一种降压药物的效果显著。我院采取厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病取得了良好疗效，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料：
选取2011年7月至213年7月我院收治的80例老年原发性高血压病患者作为研究对象，所有患者均符合我国对原发性高血压的诊断标准，在未服用抗高血压药物情况下舒张压大于90mmHg（或收缩压大于140 mm Hg）。另外，入选患者均排除患有继发性高血压病，其他脑血管疾病，心、肝、肾功能不全症状，电解质紊乱，糖尿病，以及合并有其他恶性肿瘤等情况。随机分为观察组和对照组，其中，观察组40例，17例女性、23例男性；年龄60～85岁，平均年龄70.1±2.4岁；14例I级高血压、16例II级高血压、10例III级高血压。对照组40例，14例女性、26例男性；年龄62～83岁，平均年龄69.4±2.1岁；12例I级高血压、17例II级高血压、11例III级高血压。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法：
治疗前1周停止服用原来的降压药物，并进行血电解质、血脂、心率、血糖、血常规、血压、肝肾功能等检测。给予观察组厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，温水送服150mg厄贝沙坦、12.5mg氢氯噻嗪复方片剂，每日1次。给予对照组单纯使用厄贝沙坦治疗，150mg/d。均选择晨服，连续服药8周，并在治疗后第4周、第8周检测并记录患者的血电解质、血脂、心率、血糖、血常规、血压、肝肾功能等。
1.3疗效评定标准：
显效：舒张压或收缩压下降至正常水平，或血压下降大于20mmHg以上。
有效：舒张压或收缩压下降至正常水平，或血压下降大于10mmHg，但小于20mmHg。
无效：未能满足以上标准要求。
总有效率=（显效+有效）/总数×100%。
1.4统计学处理：
所有数据的统计分析使用SPSS14. 0软件，计量资料使用t表示，并用x2检验，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义。
2.结果
治疗后，两组患者的舒张压和收缩压均明显下降，但观察组的治疗总有效达到95%，明显高于对照组的72.5%，两组相比差异较大，P<0.05，具有统计学意义（见表一）。另外，两组在治疗的过程中均出现了不同程度的不良反应，其中，观察组有2例出现头晕、1例感觉乏力，不良反应率为7.5%，对照组中有5例头晕、4例乏力、3例心悸，不良反应率为27.5%，可见，观察组的不良反应明显少于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
高血压属于临床多发病，患者一般会合并有糖代谢和脂肪紊乱现象，另外还会造成脑、心、肾以及视网膜等器官出现器质性改变。而老年人患上高血压，其特点主要表现为收缩压增高、血压波动大、并发症多等。患有老年原发性高血压病若不及时治疗，其致残率很高，甚至还可能危及患者生命安全，因此，老年原发性高血压又成为危害老年人身体健康的主要病症之一。目前，临床多采用药物降压的治疗办法，降压治疗对于长期稳定血压有重要作用，降压达标并成为高血压治疗的核心。当前，临床可供选择的降压药物较多，但经多项实验证明，合用两种或两种以上的降压药物所能达到的降压效果更为显著。
厄贝沙坦是临床常用的降压药物，它属于血管紧张肽II受体阻断剂（也叫非多肽的AT1阻断剂），具有抑制血管紧张肽II受体AT1的功效，其降压效果起初比较缓慢，但会逐渐增强，能有效降低肾血管和总外周阻力，从而增加肾血流量以达到降压的目的。但单一用于高血压治疗效果较差。研究表明，老年原发性高血压使用利尿剂能有效降低心脑血管的发生率以及病死率。临床上较多使用利尿剂氢氯噻嗪治疗高血压，这是一种噻嗪类利尿剂，能有效降低体内钠盐的容量，从而起到降低血压的效果，但长期单独使用会出现低血钾、降低胰岛素的敏感性的情况，且会产生较多的不良反应。若与厄贝沙坦联合用于治疗老年原发性高血压则能有效改善血压状况，且大大优于单独使用一种降压药物的效果。
本研究中，观察组采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病，治疗总有效率达到95%，明显高于单独使用厄贝沙坦治疗的对照组（72.5%），P<0.05。另外，观察组出现不良反应的情况也低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。可见，厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的协调效果较好，值得推广应用。
参考文献：
[1]李 超，蒋 勇，韦玉华.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床观察[J].柳州医学， 2011， 24 （0 3） ：135-136.
关键词： 厄贝沙坦；氢氯噻嗪；老年原发性高血压病
【中图分类号】 R972+.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0055-01
前言
高血压是一种常见的临床综合征，其主要表现为体循环动脉增高，是心脑血管最为危险的因素之一。目前，临床上多采用降压药物治疗老年原发性高血压病，而根据临床试验，采用两种或两种以上的降压药物比单独使用一种降压药物的效果显著。我院采取厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病取得了良好疗效，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料：
选取2011年7月至213年7月我院收治的80例老年原发性高血压病患者作为研究对象，所有患者均符合我国对原发性高血压的诊断标准，在未服用抗高血压药物情况下舒张压大于90mmHg（或收缩压大于140 mm Hg）。另外，入选患者均排除患有继发性高血压病，其他脑血管疾病，心、肝、肾功能不全症状，电解质紊乱，糖尿病，以及合并有其他恶性肿瘤等情况。随机分为观察组和对照组，其中，观察组40例，17例女性、23例男性；年龄60～85岁，平均年龄70.1±2.4岁；14例I级高血压、16例II级高血压、10例III级高血压。对照组40例，14例女性、26例男性；年龄62～83岁，平均年龄69.4±2.1岁；12例I级高血压、17例II级高血压、11例III级高血压。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法：
治疗前1周停止服用原来的降压药物，并进行血电解质、血脂、心率、血糖、血常规、血压、肝肾功能等检测。给予观察组厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，温水送服150mg厄贝沙坦、12.5mg氢氯噻嗪复方片剂，每日1次。给予对照组单纯使用厄贝沙坦治疗，150mg/d。均选择晨服，连续服药8周，并在治疗后第4周、第8周检测并记录患者的血电解质、血脂、心率、血糖、血常规、血压、肝肾功能等。
1.3疗效评定标准：
显效：舒张压或收缩压下降至正常水平，或血压下降大于20mmHg以上。
有效：舒张压或收缩压下降至正常水平，或血压下降大于10mmHg，但小于20mmHg。
无效：未能满足以上标准要求。
总有效率=（显效+有效）/总数×100%。
1.4统计学处理：
所有数据的统计分析使用SPSS14. 0软件，计量资料使用t表示，并用x2检验，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义。
2.结果
治疗后，两组患者的舒张压和收缩压均明显下降，但观察组的治疗总有效达到95%，明显高于对照组的72.5%，两组相比差异较大，P<0.05，具有统计学意义（见表一）。另外，两组在治疗的过程中均出现了不同程度的不良反应，其中，观察组有2例出现头晕、1例感觉乏力，不良反应率为7.5%，对照组中有5例头晕、4例乏力、3例心悸，不良反应率为27.5%，可见，观察组的不良反应明显少于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
高血压属于临床多发病，患者一般会合并有糖代谢和脂肪紊乱现象，另外还会造成脑、心、肾以及视网膜等器官出现器质性改变。而老年人患上高血压，其特点主要表现为收缩压增高、血压波动大、并发症多等。患有老年原发性高血压病若不及时治疗，其致残率很高，甚至还可能危及患者生命安全，因此，老年原发性高血压又成为危害老年人身体健康的主要病症之一。目前，临床多采用药物降压的治疗办法，降压治疗对于长期稳定血压有重要作用，降压达标并成为高血压治疗的核心。当前，临床可供选择的降压药物较多，但经多项实验证明，合用两种或两种以上的降压药物所能达到的降压效果更为显著。
厄贝沙坦是临床常用的降压药物，它属于血管紧张肽II受体阻断剂（也叫非多肽的AT1阻断剂），具有抑制血管紧张肽II受体AT1的功效，其降压效果起初比较缓慢，但会逐渐增强，能有效降低肾血管和总外周阻力，从而增加肾血流量以达到降压的目的。但单一用于高血压治疗效果较差。研究表明，老年原发性高血压使用利尿剂能有效降低心脑血管的发生率以及病死率。临床上较多使用利尿剂氢氯噻嗪治疗高血压，这是一种噻嗪类利尿剂，能有效降低体内钠盐的容量，从而起到降低血压的效果，但长期单独使用会出现低血钾、降低胰岛素的敏感性的情况，且会产生较多的不良反应。若与厄贝沙坦联合用于治疗老年原发性高血压则能有效改善血压状况，且大大优于单独使用一种降压药物的效果。
本研究中，观察组采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病，治疗总有效率达到95%，明显高于单独使用厄贝沙坦治疗的对照组（72.5%），P<0.05。另外，观察组出现不良反应的情况也低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。可见，厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的协调效果较好，值得推广应用。
参考文献：
[1]李 超，蒋 勇，韦玉华.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床观察[J].柳州医学， 2011， 24 （0 3） ：135-136.