107例老年人肺炎致病菌与基础疾病分析

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenlimm
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分析107例住院老年肺炎患者,经痰培养分离出致病菌206株,阳性率为56.0%。致病菌中革兰阴性杆菌169株,为82.0%;革兰阳性球菌37株,为18.0%。最常见致病菌为克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、阴沟杆菌及金黄色葡萄球菌。从抗生素敏感测定表明致病菌耐药情况是严重的。107例中有98例(91.6%)有基础疾病,其中呼吸系统疾病占36.7%,恶性肿瘤21.9%,心血管疾病17.6%;其预后与基础疾病的多少有密切关系。

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报道118例老年人急性脑血管病并发肺炎40例,并与同期115例非老年患者进行对照。老年组118例,并发肺炎40例(33.9%);非老年组115例,并发肺炎20例(17.4%)。老年组并发肺炎患者均相继伴有一个或两个以上其它脏器的损害或衰竭,其中肺炎加肾功能不全14例(35%),肺炎加消化道出血5例(12.5%),肺炎加心衰14例(35%),肺炎加肾功能不全加消化道出血6例(15%)。并发肺炎的40
对40例老年肺结核患者进行了临床及病理的对照分析。其临床误诊率为70.0%,其中粟粒型肺结核误诊率达91.7%,并对误诊原因进行了探讨。作者认为老年患者一旦出现原因不明的低热、神志不清、经抗感染治疗2~4周仍无效者应高度怀疑肺结核的存在,应及时进一步作鉴别结核病的检查,必要时进行短期内复查及试验性治疗,对处于应激状态下或进行较长期激素治疗的老年人,宜投以预防性抗结核药物。
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报道234例老年人及老年前期者慢性阻塞性肺病(COPD)中并发消化性溃疡48例(老年期36例,老年前期12例),占同期同年龄组COPD的20.5%,较一般人群中的发病率(10%)为高。其中有明确吸烟史者40例,每人每天吸烟10~30支。疼痛症状不典型或无明显疼痛史21例。死亡32例,病死率为66.7%,分别死于消化道大出血、溃疡穿孔、腹膜炎、溃疡癌变及感染等。讨论了COPD并发消化性溃疡患病率高的
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