不同剂量阿糖胞苷维持治疗对老年急性髓系白血病预后的影响

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目的 探讨不同剂量阿糖胞苷巩固维持治疗在老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效及安全性.方法 北京军区总医院血液科2005年1月至2010年1月32例经过诱导化疗取得缓解的老年AML患者,完全随机分为治疗组A(12例)、治疗组B(10例)、治疗组C(10例).3组患者达到完全缓解后,分别给予不同剂量的单药阿糖胞苷(0.5g/次、0.5 g/m2及1.0 g/m2,静脉滴注,每12小时1次,第1~3天)维持巩固治疗,连续6~8个疗程,维持1~2年.结果 治疗组A、B和C患者治疗相关病死率为16.7%(2/12)、10.0% (1/10)、20.0% (2/10),复发相关病死率为41.7% (5/12)、50.0% (5/10)、40.0% (4/10),中位生存期分别为15.8(5~60)、16.2(6~60)、15.7(6 ~60)个月,2年总生存率分别为41.7%、40.0%、40.0%.3组差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 不同剂量阿糖胞苷巩固维持治疗对老年AML患者的生存率无明显影响,在剂量增加的情况下治疗相关并发症增多,而总体长期生存率无提高.
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