目的对四种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性型消化性溃疡的药物经济学进行评价。方法 200例Hp阳性型消化性溃疡患者,按治疗方法不同分为A组、B组、C组、D组,每组50例。四组患者均采用质子泵抑制剂+枸椽酸铋+甲硝唑+阿莫西林/克拉维酸钾四联疗法,在此基础上A组采用奥美拉唑治疗, B组采用兰索拉唑治疗, C组采用泮托拉唑治疗, D组采用雷贝拉唑治疗。比较四组的治疗效果、不良反应发生情况,评价四组的药物经济学情况。结果 A组的总有效率为76.0%, B组的总有效率为90.0%, C组的总有效率为90.0%, D组的总有效率为94.0%;四组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。成本-效果比(C/E)显示,雷贝拉唑最优,兰索拉唑与泮托拉唑相当,而奥美拉唑最差。A组患者不良反应发生率为38.0%(19/50), B组患者不良反应发生率为18.0%(9/50), C组患者不良反应发生率为18.0%(9/50), D组患者不良反应发生率为12%(6/50);B、C、D组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议在Hp阳性型消化性溃疡的临床治疗当中,可选用雷贝拉唑作为主要治疗药物。