【摘 要】
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目的报告9例关节内原发恶性肿瘤病例,探讨合理的诊断方法及治疗方案。方法 2001年8月至2011年7月共收治关节内原发恶性肿瘤的9例,其中男6例、女3例,年龄21~76岁、平均43.8岁
【机 构】
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北京积水潭医院骨肿瘤科,郑州市骨科医院骨肿瘤骨病科,
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目的报告9例关节内原发恶性肿瘤病例,探讨合理的诊断方法及治疗方案。方法 2001年8月至2011年7月共收治关节内原发恶性肿瘤的9例,其中男6例、女3例,年龄21~76岁、平均43.8岁。7例滑膜肉瘤(均为膝关节),1例脂肪肉瘤(膝关节),1例恶性弥漫性巨细胞瘤(髋关节)。回顾其临床表现、影像特点、诊断途径、手术方式,评价术后关节功能、并发症及转归。结果 9例入院前均有关节疼痛,MRI典型表现为T_1加权像低信号,T_2加权像高信号或混杂信号伴明显强化,均接受手术治疗,术后平均随访27.5(12~60)个月,中位随访27个月,4例最终行截肢术,另5例保肢治疗后功能良好。结论关节内原发恶性肿瘤发病率极低;易误诊为良性病变。本组病例以膝关节滑膜肉瘤多见;术前需活检明确诊断,根据病理结果制订治疗方案(行新辅助化疗或术后放化疗),患者能有良好的预后。根据MRI评估关节受累情况,需设计良好的外科切除边界;获得有效的肿瘤切除。
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