综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值

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  摘要:目的:评价综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值。方法 选取我院 2018 年  5月至 2019 年 5月在我院收治的新生儿黄疸患儿 140 例随机分为两组,其中对照组 70 例,该组患儿采用常规护理模式,实验组 70 例,该组患儿在常规护理模式的基础上使用综合性护理干预的方法,比较两组患儿的护理效果。结果 实验组患儿的退黄时间和血清胆红素水平低于对照组;实验组总有效率为 98.6%,对照组总有效率为 85.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 综合性护理干预应用于新生儿的护理中,新生儿的退黄时间会明显减少,血清胆红素的水平会显著下降,值得予以广泛的临床推广
  关键词:综合护理干预;新生儿黄疸;胆红素水平;黄疸消退时间
  新生儿黄疸指的是在新生儿期间,因为胆红素代谢产生的情况,导致血中胆红素水平迅速升高,从而使得皮肤、黏膜和巩膜黄染为特点的疾病,属于新生儿中常见的问题 [1]新生儿黄疸如果不能得到及时、有效的治疗可能会导致胆红素脑病的出现,对新生儿的健康和生命均有着严重的威胁,而为了提高治疗的效果就应该在治疗的过程中配合优质、全面的护理服务[2]。因此,对于新生儿黄疸的诊断和治疗就显得尤为重要,根据临床上的表现以及胆红素,进行针对性的检查进行病情诊断。治疗的方法也多种多样,每一种方法都有其特点。因此,本文对在2018年5月至2019年5月,评价了综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  随机选取我院于 2018 年 5 月至 2019 年 5 月收治的新生儿黄疸患者 140 例为本次研究对象,并将其随机分为两组。其中对照组和实验组各 70 例,对照组男新生儿 35 例,女新生儿35 例,年龄 9~12d,平均(10.2±1.1)d,体重 2300~3800g,平均(3050±200)g,入院时血清胆红素含量(245±17)μmol/L。实验组男患儿 30 例,女患儿 40 例,年龄 8~13d,平均(10.5±2.5)d,体重 2500~3900g,平均(3150±220)g,入院时血清胆红素含量(265±22)μmol/L。两组患者之间的年龄、性别、体重等差异比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法:为对照组新生儿提供常规新生儿护理服务,实验组新生儿在对照组基础上加用综合护理干预,具体的护理内容与措施如下:
  1.2.1 健康教育:在进行护理之前,护理人员应该及时的将新生儿黄疸的相关知识、注意事项以及治疗方法等告知新生儿家属,以保证家属可以更好的配合医护人员的治疗与护理工作。对患儿和母婴的身体状况进行检查,核对患儿和母婴的基本信息情况,母婴同室之后,新生儿主要由妈妈和家属进行照看,一旦发现异常情况,及时向医护人员进行报告。保持室内通风和合适的温度,室内禁烟,防止保暖过度或空气污染,影响患儿的呼吸。必须使用母乳喂养,不能用其他母乳用品替代。尤其要注意患儿身体状况和黄疸的变化,对患儿进行定期的身体检查,防止出现其他的病症。
  1.2.2 舒适干预:护理人员应该保证新生儿皮肤清洁,并及时的为其更换尿布,并对患儿的头、胸以及背部进行抚触,单次抚触时间在20 min左右,每天2次,均在喂养后1~2 h进行。
  1.2.3 光疗干预:护理人员应该仔细的对光疗箱进行消毒,并检查光疗箱的温度调节器,将箱内温度维持在30~32 ℃,控制箱内湿度在60%左右,根据新生儿的黄疸程度进行光疗照射。光疗照射的过程中应该保护好双眼以及会阴部,光疗的持续时间在6~12 h,重症黄疸患儿可延长照射时间到24 h,并每照射1 h帮助新生儿交替翻身1次.患儿在蓝光箱中,会丢失大量的水分,因此,要勤喂白开水,防止水分的缺失。蓝光箱中的患儿会出现轻度腹泻,要注意大便的形状、颜色等,及时调整每日的饮食 [3]
  1.3 检测指标
  两组患儿的退黄时间,两组患者的血清胆红素水平。效果显著:血清胆红素含量正常,黄疸退散;效果一般:血清胆红素含量下降,黄疸好转;无效果:血清胆红素含量不变,黄疸不变。
  1.4 统计学处理
  本次得到的全部数据用统计学软件 SPSS22.0 处理,其中退黄时间用(d)表示,血清胆红素用(μmoL)表示,并用 t 检验,只有当 P<0.05 的时候才认为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患儿退黄时间及血清胆红素水平比较
  实验组患儿退黄时间明显低于对照组,比较差异显著(P<0.05),见表 1。
  2.2 两组临床效果比较
  实验组治疗总有效率明显高于对照组,比较差异显著(P<0.05),见表 2。
  3 讨论
  综合护理干预是一种优质且全面的护理服务方法,在运用这一护理方法为黄疸新生儿提供护理服务可以通过健康教育让家属了解疾病的相关知识,提高其对治疗与护理的配合程度,综合护理中的舒适干预可以通过抚触刺激新生兒体表神经兴奋排便中枢,促进新生儿胎便的排出,改善新生儿的临床症状与体征,最后光疗干预促进了新生儿胆红素水平的降低,保证了光疗过程中新生儿的舒适与安全,通过本次研究发现,综合性护理干预确实会比常规的护理模式产生更好的治疗效果,也会对患者的恢复起到事半功倍的效果 [4]
  综上所述,在新生儿黄疸护理中加入综合性护理干预,会让退黄时间缩短,血清胆红素水降低,产生更明显的护理效果,将极大地提升新生儿黄疸护理的水平,对于医疗技术的发展也是一种推进,患者的后期护理将得到极大的保障,在很大程度上提高医院的办事效率和治疗水平。因此,可在临床上加以推广和广泛应用。
  参考文献:
  [1]张东伟 . 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察 [J]. 中国医药指南 ,2015,25(4):239-240.
  [2] 卢立晖.早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(17):26-27.
  [3]扈秀梅 . 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2016,3(4):709.
  [4]杨妍 . 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察 [J]. 中国医药指南 ,2017,15(17):287-288.
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