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探讨pT3N0M0期胸段食管鳞癌患者术后失败模式，并依据其失败模式讨论术后放疗意义及可行性。
方法对2007—2010年符合入组条件的227例pT3N0M0期食管癌术后患者进行回顾分析，主要分析其单纯手术后失败模式，同时结合相关研究来探讨pT3N0M0期胸段食管鳞癌患者术后辅助性放疗意义及适合人群。应用Kaplan-Meier法计算OS、LR、DM并Logrank法检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。
结果治疗后出现胸腔内LR 58例(25.6%)，DM 27例(11.9%)，其中10例为LR＋DM。单纯胸腔内纵隔淋巴结复发所占比率为50%(29/58)。单因素分析显示胸上段食管癌患者术后3、5年OS率低于胸中、下段患者(P＝0.000)，而其胸腔-区域复发率高于后两者(P＝0.047)；低分化鳞癌患者3、5年OS率低于中高分化鳞癌患者(P＝0.005)，而其DM率高于后者(P＝0.000)。多因素分析显示患者不同病变部位、不同病理分化程度为患者OS的影响因素(P＝0.014、0.010)；病变部位为影响患者胸腔内LR的影响因素(P＝0.046)；不同病理分化程度为DM的影响因素(P＝0.000)。
结论pT3N0M0期胸段食管鳞癌患者行常规胸腹两野根治术后胸腔内LR为其主要治疗失败模式，且胸上段食管癌高于胸中、下段食管癌患者，建议pT3N0M0期胸段食管鳞癌胸上段患者行术后放疗。