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随着人们生活和文化水平的提高,病人对医院的要求也越来越高,其法律意识也日益增强.自新的颁布实施后,医疗纠纷有了法律的依据.面对新的规则,有必要重新审视护理工作中存在的不安全因素,尤其是作为真实反映病人住院情况的护理文件,更应该引起我们足够的重视,对其潜在的法律问题进行分析识别,从而有效维护病人及自身的合法权益.