【摘 要】
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目的 脑出血为脑动静脉畸形患者最为严重的一种并发症,具有较高的致残率及病死率.本研究分析脑动静脉畸形破裂出血影响因素,为脑动静脉畸形破裂出血临床评估及治疗提供参考依
【机 构】
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南阳市第一人民医院急诊科,河南南阳,473000
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目的 脑出血为脑动静脉畸形患者最为严重的一种并发症,具有较高的致残率及病死率.本研究分析脑动静脉畸形破裂出血影响因素,为脑动静脉畸形破裂出血临床评估及治疗提供参考依据.方法 选取南阳市第一人民医院2018-03-01-2019-06-30收治的80例脑动静脉畸形患者为研究对象,通过自行设计的一般调查问卷收集患者临床资料.通过影像学陈旧性出血证据和病理学含铁血黄素普鲁士蓝染色,判断患者是否合并静息态病灶内微出血.将其中存在影像学陈旧性出血证据即存在脑动静脉畸形破裂出血的39例患者作为病例组,无脑动静脉畸形破裂出血的42例患者作为对照组.通过多因素Logistic回归分析法分析脑动静脉畸形患者破裂出血影响因素.结果 病例组血管团破裂出血例数为34例,高于对照组的19例,x2=17.459,P＜0.001;病例组多支供血动脉例数为7例,低于对照组的22例,x2 =9.956,P=0.001;普鲁士蓝染色阳性例数为36例,高于对照组的14例,x2=32.092,P＜0.001.Logistic回归分析结果显示,供血动脉数量(OR=0.265,95％CI为0.089～0.792,P=0.018)、深静脉引流(OR=6.196,95％CI为2.845～17.496,P＜0.001)、陈旧性出血(OR=3.864,95％CI为1.658～9.014,P=0.014)、普鲁士蓝染色(OR=5.112,95％CI为1.983～13.052,P=0.006)是脑动静脉畸形患者破裂出血影响因素.结论 供血动脉数量多、深静脉引流、陈旧性出血、普鲁士蓝染色阳性患者更容易发生脑动静脉急性破裂出血.
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