产前单、多疗程地塞米松对于早产儿不良结局影响的Meta分析

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目的:系统评价产前应用单疗程与多疗程地塞米松对早产儿不良结局影响的临床分析.方法:计算机配合手工检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane library、中国知网、万方数据库、维普电子期刊全文数据库等,收集单疗程与多疗程地塞米松用于早产儿的前瞻性随机对照研究,检索时间为各数据库建库至2017年4月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入文献进行方法学质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入4篇文献,均为英文文献,共纳入726名患儿,均为前瞻性随机对照研究.Meta分析结果显示:相对于多疗程,产前单疗程使用地塞米松新生儿呼吸窘迫综合征发生率(OR=0.76,95%CI:0.54~1.06,P=0.10)、新生儿死亡率(OR=0.76,95%CI:0.31~1.87,P=0.55)、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率(OR=0.96,95%CI:0.55~1.67,P=0.88)、脓毒血症发生率(OR=1.3,95%CI:0.78~2.18,P=0.31)等方面差异无统计学意义,动脉导管未闭发生率(OR=0.5,95%CI:0.31~0.80,P=0.004)差异有统计学意义.结论:当前证据表明:多疗程使用地塞米松可降低早产儿动脉导管未闭发生率.
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