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【摘 要】目的：对阴虚阳亢型原发性高血压患者运用建瓴汤治疗，探讨与分析临床疗效。方法：从2012年2月到2014年2月我院收治的阴虚阳亢型原发性高血压患者中抽取82例进行回顧性分析，依照随机对照的方式给予其中41例患者建瓴汤治疗（甲组），另41例患者采用非洛地平缓释片治疗（乙组），对两组患者的临床疗效进行观察与对比。结果：在治疗总有效率上，两组差异不显著不具有统计学意义（P>0.05）；在症候总有效率上，甲组为97.6%，乙组为75.6%，甲组显著高于乙组（P<0.05）；在治疗后的临床症状评分上，两组较治疗前均得到有效改善，而甲组的改善幅度要显著优于乙组（P<0.05）。结论：对于阴虚阳亢型原发性高血压患者来说，运用建瓴汤治疗可起到显著的症候疗效，能明显改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】建瓴汤；阴虚阳亢型；原发性高血压；临床疗效
【文章编号】1004-7484（2014）05-2867-01
作为临床上比较常见的心血管症状，高血压的发病率在近几年有上升趋势，也是引发血管、心力衰竭以及脑卒中的重要因素。清末名医张锡纯所著的《医学衷中参西录》中收录了建瓴汤药方，提示此药方可有效治疗脑充血疾病[1]。为了探讨建瓴汤的临床治疗效果，本研究特回顾分析了我院收治的82例阴虚阳亢型原发性高血压患者的临床资料，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究共纳入研究对象82例，均源自2012年2月到2014年2月我院收治的阴虚阳亢型原发性高血压患者，依照随机对照的方式分成甲、乙两组，每组41例。甲组男30例，女11例，年龄在42到64岁之间，平均为（53.4±10.6）岁，病程在2.3到12.4年之间，平均为（5.8±2.6）年。其中II期高血压28例，I期高血压13例；乙组男29例，女12例，年龄在41到63岁之间，平均为（52.8±10.1）岁，病程在2.8到11.9年之间，平均为（6.2±3.1）年。其中II期高血压29例，I期高血压14例。对比两组的一般资料差异不显著不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方式 乙组：给予阿斯利康制药公司提供的非洛地平缓释片，方式为口服，剂量为5mg/d，一天1次，疗程为一个月；甲组：给予建瓴汤治疗，建瓴汤的主要药方有20g怀牛膝、生铁落，10g柏子仁、生杭芍、生牡蛎、生龙骨、生赭石，15g生地黄、生山药等，以上药方磨取铁锈浓水，早上和晚上煎上药服，一天1剂。
1.3 评判标准 临床疗效：患者舒张压降低幅度≥20mmHg，没有达到正常水平，并且舒张压降低幅度>10mmHg，达到正常水平，为显效。患者收缩压降低幅度>30mmHg，舒张压降低值在10到19mmHg之间，没有达到正常水平，或者舒张压降低值<10mmHg，而已经恢复到正常水平，为有效。没有达到以上标准的为无效。症候疗效：患者症候评分降低幅度>70%，明显改善了症状与体征，为显效；患者症候评分降低幅度>30%，有所改善症状与体征，为有效；患者症候评分降低幅度<30%，症状与体征加重，为无效[2]。
1.4 统计学方式 本研究所涉及到的统计学均通过SPSS15.0软件进行处理，以t检验计量资料，以X2检验计数资料。P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效和症候疗效对比 在临床疗效总有效率上，两组差异不显著不具有统计学意义（P>0.05）在症候疗效上，41例子甲组中显效36例，有效4例，无效1例，总有效率为97.6%；41例乙组中显效18例，有效13例，无效10例，总有效率为75.6%，甲组显著高于乙组（P<0.05）.
2.2 两组治疗前后症状评分对比 在治疗后的临床症状评分上，两组较治疗前均得到有效改善，而甲组的改善幅度要显著优于乙组（P<0.05）。结果见表2。
3 讨论
我国中医学把原发性高血压归为“头痛”和“眩晕”的范畴当中，其中最为常见的症候类型为肝阳上亢证，认为阴虚阳亢、肝肾阴液亏虚为此症状的病机特征，在治疗上，研究高血压病肝阳上亢证亢阳上扰的发病机制作用重大。
阴虚阳亢型原发性高血压的治疗原则主要在于镇肝潜阳以及滋阴补肾，而建瓴汤就可达到这一功效。药方中的柏子仁可起到安神宁心的功效；生地黄、生山药以及生杭芍可起到制阳亢的作用；生铁落、生牡蛎、生赭石以及生龙骨有着平肝镇逆以及降逆潜阳的作用；牛膝可疏通经脉。以上药方联合使用，可达气血畅通、下行上逆之气血的功效，符合中医辩证论治的原则，从而使患者的各项临床症状得到缓解，由本研究可以看出，经过建瓴汤的治疗，甲组在症候治疗的总有效率上达到了97.6%，显著优于乙组用非洛地平缓释片治疗的总有效率（75.6%），同时，在治疗后的临床症状评分上，甲组也要显著优于乙组（P<0.05）。
由此可见，对于阴虚阳亢型原发性高血压患者来说，运用建瓴汤治疗可起到显著的症候疗效，能明显改善患者的临床症状，值得推广。
参考文献：
[1] 袁超，顾国龙.中医药治疗阴虚阳亢型高血压病研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，22（11）：1363-1364.
[2] 李运伦，陈素玲，博爽.基于数据挖掘的高血压病肝阳上亢证用药规律分析[J].中国中医基础医学杂志，2011，17（01）：48-50.
【关键词】建瓴汤；阴虚阳亢型；原发性高血压；临床疗效
【文章编号】1004-7484（2014）05-2867-01
作为临床上比较常见的心血管症状，高血压的发病率在近几年有上升趋势，也是引发血管、心力衰竭以及脑卒中的重要因素。清末名医张锡纯所著的《医学衷中参西录》中收录了建瓴汤药方，提示此药方可有效治疗脑充血疾病[1]。为了探讨建瓴汤的临床治疗效果，本研究特回顾分析了我院收治的82例阴虚阳亢型原发性高血压患者的临床资料，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究共纳入研究对象82例，均源自2012年2月到2014年2月我院收治的阴虚阳亢型原发性高血压患者，依照随机对照的方式分成甲、乙两组，每组41例。甲组男30例，女11例，年龄在42到64岁之间，平均为（53.4±10.6）岁，病程在2.3到12.4年之间，平均为（5.8±2.6）年。其中II期高血压28例，I期高血压13例；乙组男29例，女12例，年龄在41到63岁之间，平均为（52.8±10.1）岁，病程在2.8到11.9年之间，平均为（6.2±3.1）年。其中II期高血压29例，I期高血压14例。对比两组的一般资料差异不显著不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方式 乙组：给予阿斯利康制药公司提供的非洛地平缓释片，方式为口服，剂量为5mg/d，一天1次，疗程为一个月；甲组：给予建瓴汤治疗，建瓴汤的主要药方有20g怀牛膝、生铁落，10g柏子仁、生杭芍、生牡蛎、生龙骨、生赭石，15g生地黄、生山药等，以上药方磨取铁锈浓水，早上和晚上煎上药服，一天1剂。
1.3 评判标准 临床疗效：患者舒张压降低幅度≥20mmHg，没有达到正常水平，并且舒张压降低幅度>10mmHg，达到正常水平，为显效。患者收缩压降低幅度>30mmHg，舒张压降低值在10到19mmHg之间，没有达到正常水平，或者舒张压降低值<10mmHg，而已经恢复到正常水平，为有效。没有达到以上标准的为无效。症候疗效：患者症候评分降低幅度>70%，明显改善了症状与体征，为显效；患者症候评分降低幅度>30%，有所改善症状与体征，为有效；患者症候评分降低幅度<30%，症状与体征加重，为无效[2]。
1.4 统计学方式 本研究所涉及到的统计学均通过SPSS15.0软件进行处理，以t检验计量资料，以X2检验计数资料。P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效和症候疗效对比 在临床疗效总有效率上，两组差异不显著不具有统计学意义（P>0.05）在症候疗效上，41例子甲组中显效36例，有效4例，无效1例，总有效率为97.6%；41例乙组中显效18例，有效13例，无效10例，总有效率为75.6%，甲组显著高于乙组（P<0.05）.
2.2 两组治疗前后症状评分对比 在治疗后的临床症状评分上，两组较治疗前均得到有效改善，而甲组的改善幅度要显著优于乙组（P<0.05）。结果见表2。
3 讨论
我国中医学把原发性高血压归为“头痛”和“眩晕”的范畴当中，其中最为常见的症候类型为肝阳上亢证，认为阴虚阳亢、肝肾阴液亏虚为此症状的病机特征，在治疗上，研究高血压病肝阳上亢证亢阳上扰的发病机制作用重大。
阴虚阳亢型原发性高血压的治疗原则主要在于镇肝潜阳以及滋阴补肾，而建瓴汤就可达到这一功效。药方中的柏子仁可起到安神宁心的功效；生地黄、生山药以及生杭芍可起到制阳亢的作用；生铁落、生牡蛎、生赭石以及生龙骨有着平肝镇逆以及降逆潜阳的作用；牛膝可疏通经脉。以上药方联合使用，可达气血畅通、下行上逆之气血的功效，符合中医辩证论治的原则，从而使患者的各项临床症状得到缓解，由本研究可以看出，经过建瓴汤的治疗，甲组在症候治疗的总有效率上达到了97.6%，显著优于乙组用非洛地平缓释片治疗的总有效率（75.6%），同时，在治疗后的临床症状评分上，甲组也要显著优于乙组（P<0.05）。
由此可见，对于阴虚阳亢型原发性高血压患者来说，运用建瓴汤治疗可起到显著的症候疗效，能明显改善患者的临床症状，值得推广。
参考文献：
[1] 袁超，顾国龙.中医药治疗阴虚阳亢型高血压病研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，22（11）：1363-1364.
[2] 李运伦，陈素玲，博爽.基于数据挖掘的高血压病肝阳上亢证用药规律分析[J].中国中医基础医学杂志，2011，17（01）：48-50.