【摘 要】
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目的 探讨核素示踪剂的不同注射方法对内乳区前哨淋巴结(IMSLN)显像的影响.方法 137例原发性乳腺癌患者根据核素示踪剂注射部位的不同分为单象限注射组(58例)和双象限注射组(79例),单象限注射组患者于乳腺原发肿瘤相关象限的腺体实质内1～2点注射99Tcm-硫胶体,双象限注射组患者将99Tcm-硫胶体注射在乳腺2个不同象限的腺体实质内.比较两组患者IMSLN显像率的差异,同时分析影响IMSLN
【机 构】
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(250117济南,山东省肿瘤医院乳腺病中心),(250117济南,山东省肿瘤医院乳腺病中心),(250117济南,山东省肿瘤医院内四病区),(250117济南,山东省肿瘤医院核医学科),(25011
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目的 探讨核素示踪剂的不同注射方法对内乳区前哨淋巴结(IMSLN)显像的影响.方法 137例原发性乳腺癌患者根据核素示踪剂注射部位的不同分为单象限注射组(58例)和双象限注射组(79例),单象限注射组患者于乳腺原发肿瘤相关象限的腺体实质内1～2点注射99Tcm-硫胶体,双象限注射组患者将99Tcm-硫胶体注射在乳腺2个不同象限的腺体实质内.比较两组患者IMSLN显像率的差异,同时分析影响IMSLN显像率的因素.结果 双象限注射组患者的IMSLN显像率(70.9％,56/79)显著高于单象限注射组(13.8％,8/58;P ＜0.001).通过联合术中y探测仪,单象限注射组和双象限注射组均可获得较高的腋窝识别率(98.3％和98.7％,P=0.825).大注射体积(≥0.5 ml/点)和小注射体积(＜0.5 ml/点)的IMSLN显像率分别为82.2％和55.9％,大注射体积(≥0.5 ml/点)可以显著提高IMSLN显像率(P=0.011).结论 采用双象限、大体积和超声引导的核素示踪剂注射技术可以显著提高IMSLN显像率,使内乳区前哨淋巴结活检术的广泛应用成为可能,为乳腺癌患者提供了微创、有效的评估内乳区淋巴结状态的方法.
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患者男,41岁,无吸烟史.于2011年12月29日因咳嗽半年加重1个月入院,行CT检查示,左肺门占位,考虑肺癌;纵隔多发肿大淋巴结;少量心包积液;肝胃间多发淋巴结肿大.支气管镜检病理显示,左肺低分化癌,倾向腺癌.全身骨扫描示,全身多发骨转移.2012年1月6日开始给予吉西他滨1.8g,第1、8天;顺铂30 mg,第1、2、3、4天化疗及唑来膦酸抗骨转移治疗.化疗期间患者出现3～4度消化道反应.2个
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