【摘 要】
：
目的 探讨心肺超声在重症监护病房（ICU）脓毒症合并急性肾损伤中的运用。方法 回顾性分析2017年12月至2021年6月入住杭州市第一人民医院ICU脓毒症合并急性肾损伤患者临床资料和心肺超声特征。根据临床结局，分为28 d病死组和28 d存活组，每组各32例，比较两组心肺超声参数：下腔静脉内径（IVC）、下腔静脉吸气塌陷率（IVC-CI）、左室内径（LVIDD）、每分钟输出量（CO）、肺动脉收缩压
【基金项目】
：
浙江省医药卫生科技计划项目（2019KY536）； 浙江省杭州市科技计划引导项目（20201231Y048）；
论文部分内容阅读
目的 探讨心肺超声在重症监护病房（ICU）脓毒症合并急性肾损伤中的运用。方法 回顾性分析2017年12月至2021年6月入住杭州市第一人民医院ICU脓毒症合并急性肾损伤患者临床资料和心肺超声特征。根据临床结局，分为28 d病死组和28 d存活组，每组各32例，比较两组心肺超声参数：下腔静脉内径（IVC）、下腔静脉吸气塌陷率（IVC-CI）、左室内径（LVIDD）、每分钟输出量（CO）、肺动脉收缩压（PASP）、左室射血分数（EF）、二尖瓣E波速度和二尖瓣环舒张早期速度比值（E/e’）、双肺超声评分。应用logistic回归分析28 d病死影响的因素。运用受试者工作特征曲线（ROC）评价心肺超声参数预测28d病死的效能。结果 与28 d存活组比较，28 d病死组IVC、PASP、E/e’、双肺超声评分、肌红蛋白（MYO）明显升高，下腔静脉吸气塌陷率、CO、EF、平均动脉压（MAP）显著减低，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，IVC、EF、PASP、双肺超声评分是脓毒血症合并急性肾损伤28 d病死的独立危险因素，其预测28 d病死ROC曲线下面积（AUC）分别为0.876、0.853、0.789、0.816。结论 心肺超声能较好地评估脓毒血症合并急性肾损伤血流动力学，指导临床管理。
其他文献
天然蒸发池是通过水分子在吸收太阳辐射能量后自然蒸发从而实现对放射性废液的浓缩处理。由于其具有建设成本低，废液处理量大，能耗小且不需要频繁的日常维护等特点，在核工业发展初期受到部分有核国家（包括我国）的青睐，通过此技术可以简便有效地处理核设施运行中产生的放射性废液。同时由于其简单开放式的处理容易对周边环境带来污染，并对公众健康造成一定威胁，不符合我国现阶段对绿色发展的要求，因此需要对此类蒸发池及早进
家长教育焦虑作为内生于现代教育系统发展中的问题伴随着学生考试升学的压力持续升温。2021年“双减”政策出台，其中的素质教育导向使家长的教育焦虑愈加复杂。究其根本，教育资源供给不足与结构失衡、家庭资本匮乏、工具性教育观念使家长囿于“教育落后”“教育重负”“教育无用”的焦虑当中。因此，国家、学校、家庭、社会应聚合发力为素质教育构建健康教育生态托底，实现从育“分”到育“人”的根本转变，让素质教育成为缓解
目前,高职院校的毕业生就业依旧面临着十分严峻的形势,高职院校毕业生只有不断地完善自身的专业技能,提高自己的社会适应能力,树立科学的就业观念,才能在就业过程中找到适合自己的工作岗位。本文首先阐述了我国高职院校毕业生就业现状和存在的问题,分析了高职院校学生就业难的成因,并且针对实际情况提出了指导高职院校学生就业的意见和建议,希望能够对提高我国高职院校毕业生就业率起到一定的参考作用。
演课是"无学生的上课",又称"模拟上课",它是讲课老师模拟上课的情景,把课堂教学的过程在没有学生的情况下用自己的语言把它描述出来,是一种将个人备课、教学研究与上课实践有机结合。突出教学活动中的主要矛盾和本质特征,同时又能摒弃次要的非本质因素,使教学研究对象从客观实体中直接抽象出来,具有省时高效的特点。演课是有效检验教师上课基本功的快捷手段,可以在很短的时间里看出教师的课堂设计理
就业是民生之本，是维持社会长期稳定发展的重要保证，高质量就业更是对大学生幸福生活的保障。在新时代背景下，就业教育旨在解决人才短缺，提高人才质量，同时提高新时代大学生综合素质。本文以就业教育的现实意义为切入点，通过深入分析大学生就业教育的问题根源，从社会、高校、个人三方面提出营造良好社会就业环境、积极发挥学校教育作用、突出自我教育主体作用的可行又有效的对策，加强新时代大学生的就业教育，保证社会稳定和
缸内直喷汽油机具有节能减排的优势，广泛应用于乘用车市场，但也带来较高的机油稀释和较高的机油消耗。发动机的稳定运行机油起到关键作用，机油消耗量不仅是发动机重要的经济性评价指标，而且也受到更多终端客户的关切，但受限于测量标准和测量方法的局限性，机油耗测量精度较低，重复性较差。该文提出一种基于电容式液位传感器的更加灵活的机油消耗率测试方法，与U型液位计测试液位高度结果对比，验证电容式液位传感器的测量精度
群体动画行为的自适应控制是动画技术中的难点，在符合整体趋向性的过程中，必须保证个体的差异性。针对现有方法在群体动画行为控制中表现出的缺点，提出了一种改进AFSA的动画行为控制方法。群体动画场景中个体动画行为控制涉及特征和位置提取，以及碰撞检测。首先针对AFSA设计了具有调节系数的视野与步长公式，从而保证视野与步长具有良好的随机性与适应性。然后设计了具有调整因子的鱼群行为优化，在最初迭代时，采用较小
为了探究大豆的开花潜力及损失补偿能力,本研究以生育期相近但结荚习性不同的中黄13、邯豆5号和Williams 82为材料,设置短期连续摘花处理（3,5和7 d）和长期连续摘花处理,研究摘花处理对大豆开花动态、结荚和产量的影响。结果表明:（1）同期播种条件下,大豆材料的自然开花动态与结荚习性有关,但其总花数差异不大。其中,有限结荚习性的中黄13日开花数先升后降,开花持续日数较短;而亚有限结荚习性的邯