甲状腺癌术后相关激素水平的变化及意义

来源 :中国现代普通外科进展 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shao_xiao_dong
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目的:分析手术治疗甲状腺癌术后相关激素水平变化及意义。方法:选取2013年7月—2015年7月收治的80例甲状腺癌患者作为研究对象,按照手术类型分为全甲状腺切除组与甲状腺患侧腺叶及峡部切除组,每组各40例,对比两组患者术后三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。结果:全甲状腺切除组术后T3、FT3呈逐渐下降趋势,于术后第2日下降至正常参考值以下,并与术后第5日呈现出一过性升高,后于术后第7日再次下降;术后T4、FT4呈一过性升高,于术后第2日达到高峰,但均处于正常值范围内,后逐渐下降,于术后第7日下降至正常参考值左右,FT4降低至正常参考值之下;术后TSH呈一过性降低,于术后第1日降低程度最为显著,第2日、第4日、第5日、第7日逐渐升高,超过术前水平及正常参考值。甲状腺患侧腺叶及峡部切除组术后T3、FT3呈一过性下降,于术后第2日、第4日降低至最低值,后逐渐升高,但于术后第14日仍较低,且低于术前水平;术后T4、FT4呈一过性升高,于术后第2日达到最高值,但均处于正常值范围内,后逐渐降低,术后第14日水平已低于术前,但仍处于正常范围内;术后TSH呈一过性降低,于术后第2日达最低值,后逐渐升高,于术后第7日、第14日高于术前水平或超过正常参考值。结论:甲状腺癌术后相关激素的水平呈现动态变化趋势,临床医师可根据其动态变化选择给予TSH抑制治疗时间以获得最佳治疗效果,全甲状腺组建议术后(4.2±1.1)d,甲状腺患侧腺叶及峡部切除组建议术后(9.8±2.9)d,避免造成甲状腺功能异常的情况。
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