【摘 要】
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目的:研究腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)及腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜检查取石术治疗老年人胆总管结石(CBDS)合并胆囊结石的可行性及安全性。方法:2011-01~2014-04,53例CBD
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目的:研究腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)及腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜检查取石术治疗老年人胆总管结石(CBDS)合并胆囊结石的可行性及安全性。方法:2011-01~2014-04,53例CBDS及胆囊结石的老年患者实施LCBDE、LC及胆道镜检查取石术。梗阻性黄疸27例,急性胆管炎13例,急性胆囊炎32例,急性胰腺炎2例,肝脓肿1例。肝硬化3例,肝细胞癌1例,慢性阻塞性肺疾病19例,高血压17例,糖尿病13例。术中放置T管及腹腔引流管,观察并分析术后临床病理数据。结果:51例老年患者成功实施腹腔镜及胆道镜联合手术,2例中转开腹。1例因原发性肝癌同时行腹腔镜肝切除术,另1例行十二指肠瘘修补术。平均手术时间(87.9±20.2)min。平均出血量(47.1±51.8)ml。继发性胆总管结石45例,原发性结石6例。发现意外胆囊癌2例。平均术后住院时间(6.6±2.3)d。术后胆漏2例,肺部感染3例,胆道感染2例。未发生胆总管残余结石。结论:腹腔镜联合胆道镜微创治疗老年人CBDS及胆囊结石安全可行,治疗效果良好。
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