目的 观察减重平板步行训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢动力学的影响.方法 选取首次发病且病程＜3个月内的脑卒中偏瘫患者27例,采用随机数字表法将其分为治疗组(15例)及对照组(12例).2组患者均给予神经内科常规处理,对照组在上述基础上辅以地面步行训练,治疗组则将地面步行训练改为减重平板训练,平板运动速度从起始阶段0.22 m/s逐渐增加至0.60 ～ 0.80 m/s,减重量不超过体重的30％水平,减重平板训练时间从起始阶段的5 min逐渐增加至20 ～ 40 min.于治疗前、治疗3周后采用AMT测力板及Vicon Nexus三维摄像系统对入选患者进行动态力学检测(检测指标包括患侧下肢力矩峰值、地面反作用力等),同时选用简化Fugl-Meyer量表评定2组患者下肢运动功能变化情况.结果 治疗后治疗组FMA评分[(27.18±2.64)分]及对照组FMA评分[(25.64±4.67)分]均较治疗前明显改善(均P＜0.05)；治疗组经治疗后其地面反作用力[(10.76±1.11)％]较治疗前[(10.08±1.84)％]明显改善(P＜0.05),对照组则无显著变化(P＞0.05).治疗后治疗组及对照组髋关节伸展力矩峰值[(0.44 ±0.40)Nm/kg VS (0.69±0.67)Nm/kg]、膝关节屈曲力矩峰值[(0.38±0.65)Nm/kg VS (0.53±0.55)Nm/kg]、踝关节背伸[(1.06±1.45)Nm/kg VS(0.61±0.46) Nm/kg]及跖屈力矩峰值[(0.39 ±0.60) Nm/kg VS (0.66 ±0.81) Nm/kg]组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05)；此时治疗组、对照组远端和近端联合力矩峰值(包括屈曲和伸展)组间差异亦具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 减重平板步行训练能促进早期脑卒中患者下肢运动功能恢复,提高偏瘫侧下肢地面反作用力,增强患侧肢体负重能力及地面推进力,同时还能改善脑卒中偏瘫患者下肢异常运动模式。