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目的
研究老年人血清总睾酮(TT)水平和2型糖尿病(T2DM)的相关性，并探讨其性别差异。
方法基于本组2008—2012年建立的增龄健康队列，选取60岁及以上北京体检老年人935例，平均年龄(65.8±5.6)岁。依据1999年WHO糖尿病诊断标准，分为4组：(1)T2DM组298例；(2)空腹血糖受损(IFG)组26例；(3)糖耐量减低(IGT)组121例；(4)正常血糖(NGR)组490例。通过酶联免疫法测定TT，分析TT在各组人群间的分布规律，探讨性别间TT水平和T2DM及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。
结果体检老年人群中T2DM患病率为31.9%(298/935)，NGR组TT水平高于T2DM组和IGT组(PANOVA＝0.001)。Logistic回归分析结果提示，TT和老年人T2DM发生呈负相关，老年人TT浓度每升高1个标准差，T2DM的风险下降23%(P＝0.001)。按性别分层，TT对T2DM的保护性作用只存在于男性老年人群(OR＝0.55＋，95%CI：0.44～0.68，P<0.001)。调整年龄、血压、血脂、腰围等危险因素后，TT对老年男性发生T2DM的保护性作用仍然存在(OR＝0.68，95%CI：0.53～0.86，P＝0.002)。Pearson相关分析结果亦提示，老年男性TT水平和HOMA-IR指数呈负相关(P＝0.002)。未发现老年女性TT和T2DM的风险及HOMA-IR指数存在关联。
结论血清TT水平是老年男性T2DM发生的独立保护因素，其与机体胰岛素抵抗的改善存在相关性；老年女性TT和T2DM存在相关性。