高压氧(HBO)治疗脑出血的疗效

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  【摘要】目的:观察分析高压氧(HBO)治疗脑出血的疗效。方法:选取98例脑出血患者,依据就诊顺序,平均分为2组,治疗组(n=49)与对照组(n=49)。对照组,用常规方式治疗,治疗组,配合高压氧治疗,分析临床疗效。结果:关于疗效,治疗组,总有效率达91.9%(45/49),对照组,为77.6%(38/49),经数据分析,有统计学意义(P<0.05)。治疗前,神经功能缺损评分差异不明显(P>0.05),治疗后,治疗组明显比对照组低,差异显著(P<0.05)。结论:脑出血,联合高压氧治疗,疗效显著,有助于改善神经功能。
  【关键词】高压氧;脑出血;疗效
  [中图分类号]R6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2018)02-068-01
  脑出血,属于急性脑血管疾病,多见于中老年群体,不仅发病率高,而且致残率高。近些年,高压氧,在临床的应用价值得到证实,是治疗脑出血的有效措施。在此,本文探讨分析了高压氧治疗脑出血的临床疗效。现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2015年3月-2017年5月期间收治的98例脑出血患者,作为对象,依据就诊顺序,平均分为2组,治疗组(n=49)与对照组(n=49)。98例患者均符合脑出血诊断标准,经颅脑CT检查,确诊,未合并有心、脑、肝肾疾病与糖尿病。对照组,男性25例,女性24例,36-70岁,平均(51.9±4.58)岁。治疗组,男性27例,女性22例,32-69岁,平均(52.4±4.97)岁。比较2组患者的临床资料,如性别、年龄,无显著性差异(P>0.05)。虽然,组间没有统计学意义,但存在可比性。
  1.2 方法
  (1)对照组:用常规方式治疗,例如,调节电解质及酸碱平衡、脑保护剂、脱水处理等。(2)治疗组:在常规治疗的基础上,配合高压氧治疗,采用国产单人纯氧舱,设置压力为0.13-0.20Mpa,18-20min/次,30-40min稳压,15-20min减压,控制总时间为60-80min。前3d,2次/d,之后,1次/d。1个疗程包括10次。10d后,休息1-2d,再治疗,共5个疗程。
  1.3 观察指标及疗效评定标准
  1.3.1 观察指标
  对比评价2组患者临床疗效,同时,分析患者治疗前后的神经功能缺损评分。
  1.3.2 疗效评定标准
  参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[1],拟定评定标准:(1)痊愈:与治疗前相比,神经功能缺损评分下降≥90%。(2)显效:与治疗前比,神经功能缺损评分下降46%-89%。(3)有效:对比治疗前,神经功能缺损评分下降18%-45%。(4)无效:治疗后,神經功能缺损评分下降<18%,或者出现升高的趋势。
  1.4 统计学处理
  对于本次研究所用的所有数据,均录入至EXCEL表格中,通过SPSS20.0软件,计数资料用百分比(%)表示,用卡方(χ2)进行检查,计量资料用(x±s)表示,用t检查,“P<0.05”则表示具备统计学意义。
  2 结果
  2.1 临床疗效
  治疗组,总有效率为91.9%,对照组为77.6%,组间对比,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2 神经功能缺损评分
  关于神经功能缺损评分,治疗前,治疗组为(19.3±4.51)分,对照组为(19.9±5.02)分,组间对比,无明显差异,不存在统计学意义(t=0.622,P=0.535)。治疗后,治疗组评分为(10.3±4.21)分,对照组为(14.5±5.73)分,经数据分析,差异显著,存在统计学意义(t=4.134,P=0.000)。
  3 讨论
  如今,在各种因素的影响下,脑出血发病率逐年升高,不仅影响了患者正常生活,而且危害着人类的身心健康,甚至危及患者生命。因此,及时诊治该病,十分重要。常规疗法,虽然可缓解病症,但疗效并不理想。高压氧(hyperbaricoxygen)治疗,指在超过一个大气压的环境中,呼吸纯氧气,有助于提高血氧分压,促使氧分压迅速弥散至缺氧的损伤组织,调节脑组织氧含量及氧储量[2]。本次研究中,对照组,常规治疗,治疗组,联合高压氧治疗。结果,治疗组总有效率为91.9%,高于对照组的77.6%(P<0.05)。
  高压氧治疗脑出血,一方面,调控氧压为0.13-0.20Mpa,增加椎动脉血流量,有助于再生毛细血管,促进形成侧支循环,改善脑干等组织的供血量,对上行网状系统产生刺激作用,有助于恢复患者意识,减轻神经功能缺损程度。另一方面,通过增加血氧张力,提高血氧的含量,减轻脑缺氧症状,强化血氧弥散,加剧有效弥散的距离,快速改善缺血区域细胞功能,恢复视神经功能,促使缺血、缺氧组织的血供情况得到改善,优化微循环功能[3]本次研究中,治疗前,组间神经功能缺损程度无显著差异(P>0.05),治疗后,治疗组神经功能缺损评分为(10.3±4.21)分,明显低于对照组的(14.5±5.73)分(P<0.05)。
  综上,高压氧,在脑出血治疗中,应用价值高,可推广。
  参考文献:
  [1]金耀东,李红星,王静,赵宗茂.高压氧治疗脑出血43例疗效观察[J].重庆医学,2013,42(19):2276-2278.
  [2]李妙珊,吴玉欢,张桂芬,邓趣端,陆敏茹,李少英.高压氧治疗脑出血患者70例临床治疗效果与护理体会[J].中国医药指南,2014,12(32):324-325.
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