急性心肌梗死MR心肌灌注成像实验及临床应用研究

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目的 采用MR首过灌注成像评价急性心肌梗死心肌组织血流灌注特点及治疗效果。方法 急性心肌梗死模型犬 9条 ,对照组犬 4条 ;心肌梗死患者 16例 ,正常对照组 8例。采用磁化准备梯度回波 (turboFLASH)序列行MR首过灌注及延迟成像扫描 ,绘制左心室各壁心肌信号强度 时间曲线 ,分析病变心肌信号强度 时间曲线特点。结果 心肌梗死模型犬及未溶栓治疗组心肌首过呈低强化 ,延迟扫描信号强度高于正常心肌 ,曲线上升时间、上升斜率、峰值时间和对比增强率明显低于正常心肌。心肌梗死溶栓再灌注组首过及延迟均强化 ,延迟扫描时病变心肌信号强度高于正常心肌 ,信号强度 时间曲线仅曲线上升时间延长。心肌梗死模型犬和未溶栓治疗组病变心肌峰值信号强度较正常心肌明显降低 ,分别为正常心肌的 (4 4 8± 13 0 ) %和 (5 4 5± 12 0 ) % ,溶栓再灌注组病变心肌峰值信号强度可达正常心肌的 (90 8± 13 0 ) %。结论 turboFLASHMR心肌首过灌注成像有助于评价心肌血流灌注及溶栓疗效。
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