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目的
探讨超声引导下闭合复位内固定治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折的临床疗效。
方法采用回顾性病例对照研究分析2016年8月— 2017年8月重庆医科大学附属儿童医院收治的59例JakobⅡ型肱骨外髁骨折患儿临床资料，其中男30例，女29例；年龄1.5～8.1岁[(4.0±1.8)岁]。34例行切开复位克氏针内固定术，术中采用X线监测复位效果(对照组)；25例行闭合复位克氏针内固定术，术中采用超声监测复位效果(研究组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生率，末次随访肘关节功能评价采用Broberg和Morrey评分标准。
结果患儿均获随访17～31个月[(23.2±4.2)个月]。对照组手术时间为(50.7±22.2)min、术中出血量为(6.1±3.8)ml，均明显高于研究组[分别为(21.4±3.3)min、(1.1±0.3)ml](P均<0.05)。对照组和研究组骨折愈合时间分别为(8.0±0.8)周和(7.8±0.7)周(P>0.05)。按Broberg和Morrey评分标准，对照组术后肘关节功能优良率为97%，其中优31例，良2例，中1例，差0例；研究组术后肘关节功能优良率为100%，其中优22例，良3例，中0例，差0例(P>0.05)。研究组均未出现伤口感染或畸形愈合，仅有2例术后出现针尾激惹，拔除克氏针后均恢复良好；对照组3例出现伤口感染，2例出现畸形愈合，均为肱骨远端外侧骨突形成。对照组并发症发生率为15%，高于研究组0%(P<0.05)。
结论与切开复位克氏针内固定相比，超声引导下闭合复位内固定治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折的效果相似，但可缩短手术时间、减少术中出血量并降低并发症发生率。