【摘 要】
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目的 评价经动脉栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)术后持续性Ⅱ型内漏的临床效果.方法 通过计算机检索和人工检索所有相关文献,确定所有关于经动脉栓塞治疗EVAR术后Ⅱ型内
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科
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目的 评价经动脉栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)术后持续性Ⅱ型内漏的临床效果.方法 通过计算机检索和人工检索所有相关文献,确定所有关于经动脉栓塞治疗EVAR术后Ⅱ型内漏的文献.由两位作者独立完成所有相关文献的回顾和提取.研究终点为技术成功率、临床成功率、术中死亡率及术后严重并发症.结果 共有56篇相关文献,没有RCT研究.7篇文献(含129例Ⅱ型内漏患者)符合纳入标准.技术成功率均数为78.3%(95%CI:78.3%±7.3%).在3项研究中瘤腔直径稳定不变和缩小的发生率分别为72.2%和27.8%、40.0%和60.0%、31.3%和68.7%,故瘤腔直径没有增大的临床成功率均为100.0%;而在另3项研究中,其Ⅱ型内漏的消失率分别为61.5%、20.0%、78.9%.没有术中死亡及术后严重并发症的发生.结论 根据现有证据,经动脉栓塞致内漏的侧支或(和)瘤囊是治疗EVAR术后Ⅱ型内漏的主要方法,具有高技术成功率、高临床成功率且没有严重并发症和术中死亡的发生.但鉴于目前此类临床研究病例较少,还有待于更多的高质量的随机研究来证实.
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