【摘 要】
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目的 分析血浆D-二聚体水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺栓塞的诊断价值及与患者住院时间和年发作次数的相关性.方法 选取2012年3月-2017年4月福安市中医院和沙
【机 构】
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355000 福建省福安市中医院检验科;365050 福建省沙县医院检验科;350001 福州市,福建省立医院检验科
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目的 分析血浆D-二聚体水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺栓塞的诊断价值及与患者住院时间和年发作次数的相关性.方法 选取2012年3月-2017年4月福安市中医院和沙县医院收治的无心肌梗死、脑梗死或下肢深静脉血栓AECOPD患者516例,经CT肺动脉造影(CTPA)检查分为肺栓塞组108例和无肺栓塞组408例,检测2组血浆D-二聚体并记录住院时间,随访3年统计患者入组后年发作次数,另收集同期同一年龄段健康体检者356例为健康对照组.结果 肺栓塞组血浆D-二聚体水平明显高于无肺栓塞组和健康对照组(t=17.340、69.760,P均<0.01);无肺栓塞组血浆D-二聚体水平高于健康对照组(t=41.281,P<0.01);肺栓塞组和无肺栓塞组工作特征ROC曲线显示D-二聚体诊断临界浓度为1584.07μg/L,灵敏度为0.769,特异度为0.853;肺栓塞组住院时间长于无肺栓塞组(t=17.990,P<0.01),且年发作次数多于无肺栓塞组(t=14.92,P<0.01),组内分析:住院时间与D-二聚体均呈弱正相关(r=0.279,P<0.01;r=0.404,P<0.01),年发作次数与D-二聚体均无相关性(r=0.14,P=0.15;r=0.07,P=0.13),2组合并与D-二聚体呈弱正相关(r=0.40,P<0.01).结论 血浆D-二聚体诊断AECOPD患者合并肺栓塞敏感性和特异性均较高,且血浆D-二聚体水平升高,患者住院时间延长,年住院次数增加,可作为AECOPD患者的预后判定指标.
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