电针疗法联合rTMS治疗抑郁症的疗效及对HAMD评分和SDS评分的影响

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目的:观察电针疗法联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)治疗抑郁症的临床疗效及对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的影响。方法:选取河南中医药大学第三附属医院针灸科收治的50例抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予rTMS治疗。选用YRD CCY-I型号的磁场刺激仪,刺激频率为1 Hz,阈值为80%,每次刺激5 s,中间间隔20 s。治疗总时间为20 min,每日1次,每周治疗6次。治疗组在对照组治疗基础给予电针(百会、四神聪、印堂、双侧太阳穴、合谷穴)治疗。首先选用长度为25 mm、直径为0.25 mm的毫针针刺百会穴和四神聪,与皮肤呈15°平刺,均朝百会方向平刺,百会穴进针深度约0.6寸,四神聪进针深度约0.8寸,进针后施以平补平泻捻转法;针刺印堂,朝鼻根方向进行平刺,进针深度约0.5寸,进针后选用雀啄泻法,以患者眼球湿润轻微流泪为度;针刺太阳穴,以局部出现酸胀感为宜。上述所有穴位针刺结束后接上电针仪(SDZ-V型),波形选用连续波,脉冲的频率调为1 Hz,而幅度大小调整为患者自觉可以耐受为宜。治疗总时间为20 min,每日1次,每周治疗6次。两组均以8周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈8例,显效7例,有效8例,无效2例,有效率为92.00%(23/25);对照组痊愈4例,显效5例,有效8例,无效8例,有效率为68.00%(17/25)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗2,4,6,8周后较治疗前HAMD评分和SDS评分均有所下降,且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:电针疗法联合rTMS治疗抑郁症疗效显著,在改善患者病情及提高临床疗效方面更具有优势。
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