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顽固性高血压是高血压诊治中的难点及热点,诊断难度大、治疗效果不明显、心血管不良事件风险高等是它的特点.现从体液潴留、血管内皮损伤和动脉硬化、交感神经及RAAS轴这三方面对顽固性高血压的发病机制进行阐述;以生活方式的调整、降压药物的选择包括常规和新兴降压药物、中医治疗及手术治疗等角度陈述顽固性高血压的治疗,旨在为临床工作提供依据和思路.