【摘 要】
：
目的 对容积调强弧形技术(VMAT)优化模型进行改良,在仿真环境下结合全自动逆向优化技术,制定综合IMRT与VMAT优点的放疗计划优化新策略,并对优化结果进行剂量学评估验证.方法 在仿真环境下,模拟临床相对复杂的鼻咽癌病例,分别制作9野IMRT计划和单弧VMAT计划.使用全自动逆向优化技术,自主研发基于VMAT模型的优化程序AOP.根据不同阈值将初始VMAT优化模型产生的子野进行均匀合并,阈值范围
【机 构】
：
200032上海,复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032上海,复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032上海,复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海
论文部分内容阅读
目的 对容积调强弧形技术(VMAT)优化模型进行改良,在仿真环境下结合全自动逆向优化技术,制定综合IMRT与VMAT优点的放疗计划优化新策略,并对优化结果进行剂量学评估验证.方法 在仿真环境下,模拟临床相对复杂的鼻咽癌病例,分别制作9野IMRT计划和单弧VMAT计划.使用全自动逆向优化技术,自主研发基于VMAT模型的优化程序AOP.根据不同阈值将初始VMAT优化模型产生的子野进行均匀合并,阈值范围为[10,20,30,40,50].AOP软件根据约束条件给出不同阈值下优化难易值w,并选取最优方案生成AOP计划.将AOP计划与常规IMRT/VMAT计划做剂量学比较,评估优化结果,验证计划质量.结果 与常规IMRT及VMAT优化方案相比,AOP软件给出的最优方案(m=2时)靶区适形度较好,同时更好地保护视交叉、晶状体、视神经等正常组织,且在腮腺及口咽的平均剂量上较IMRT和VMAT计划要低.结论 基于VMAT模型的全自动逆向优化技术产生的方案与临床现有技术具有可比性,甚至在保护某些正常组织上更有优势,同时耗费子野总数更少。
其他文献
随着放疗设备和放疗技术不断发展,现代放疗已进入精确定位、精确计划和精确治疗的“三精”时代[1].近年来,在宫颈癌、直肠癌和膀胱癌等盆腔肿瘤放疗中,调强放射治疗(IMRT)和自适应放射治疗(ART)等精确放疗技术较常规放疗在保护危及器官(OAR)方面具有明显优势,因而在临床上得到广泛应用.但盆腔肿瘤局部剂量的进一步提高仍受小肠等OAR受照剂量和体积的限制.因此,盆腔放疗中采用何种方法更好地保护小肠等
对于有放疗指征的乳腺癌患者行术后胸壁预防照射目前已成共识,早期乳腺癌临床试验协作组(EBCTCG)荟萃分析显示,行乳癌根治或改良根治术后放疗和未放疗组局部和区域淋巴结复发率分别为6.7％和19.6％[1].常规的以对侧乳腺皱褶下缘2 cm水平为下界的设野方式,在照射野中包含了如部分肺脏、肝脏和肠管等正常组织,使靶区周边正常器官发生放射性损伤的风险增加.本研究拟通过对112例横切口乳腺癌改良根治术后
目前职业性急性放射性皮肤损伤较为少见,但由于违章操作致局部受照的事故仍时有发生,近期本院收治了1例因事故致意外受照的患者,其急性放射性皮肤损伤局部改变较为典型.特报道如下.一、资料与方法1.事故经过:患者男,26岁,从事无损工业探伤工作.2012年5月23日凌晨发现单位探伤用192Ir放射源发生脱落,该源为70 mm×5 mm不锈钢链状源,新源源强3.7×1012Bq,受照时源活度1.71 ×10
放射性肠损伤在临床上常见.然而,针对放射性肠损伤的治疗手段有限.随着组织工程研究不断进展,现已证实间充质干细胞对放射性肠损伤具有修复作用,其中以脐带、骨髓来源的间充质干细胞应用研究居多[1-6].这些研究证实了间充质干细胞能够促进受损肠上皮细胞的再生,维持受照上皮的完整性.不过,这些研究关于间充质干细胞的修复作用机制报道甚少.另外,内皮细胞损伤及炎症也是影响放射性肠损伤疾病发生、发展及转归的重要因
目的 探讨137Csγ射线累积照射对SD大鼠血清蛋白质的影响.方法 将30只SD大鼠按随机数字表法分为3个剂量组:0.2 Gy累积照射组、2 Gy累积照射组和健康对照组.采用137Cs γ射线累积照射SD大鼠,剂量率为0.336 mGy/min.利用同位素标记的相对和绝对定量技术(iTRAQ)分析累积受照大鼠的血清蛋白质表达,筛选出差异蛋白质.对差异表达的蛋白质进行GO注释分析及相互作用网络分析.
目的 利用渥曼青霉素(wortmannin,WM)抑制人恶性胶质瘤细胞U251磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)通路的活性,探讨对U251细胞辐射敏感性的影响及可能的作用机制.方法 采用10μmol/L WM预处理U251 2 h,并接受10 Gy X射线照射,检测PI3K/Akt信号通路的活性、集落形成率和凋亡的变化;通过Western blot方法检测凋亡相关蛋白活化型Caspase-3、Bax
目的 研究用热释光剂量计(TLD)方法核查放射治疗参考条件和非参考条件下剂量学参数的可靠性验证.方法 在参考条件和非参考条件下,用建立的TLD方法,核查10条6 MV光子线束剂量随照射野大小和45°楔形板等变化,4条9 MeV电子线束轴向最大剂量点处等剂量学参数,TLD估算结果与剂量仪测量结果进行对比.结果 6 MV光子线束TLD估算结果与指形电离室测量结果的平均相对偏差为4.7％,按照IAEA要
目的 通过荟萃分析探讨颈淋巴结阴性鼻咽癌病例颈部放疗的适宜范围.方法 从Pubmed、Embase、Cochrane和万方数据库检索出1990年1月至2013年6月期间公开发表的相关文献,筛选出符合入组标准的文献,采用固定效应模型对接受上颈和全颈放疗病例的数据进行比值比(OR)的综合分析,分析指标包括5年颈部局部控制率、颈部照射野内局部控制率和颈部照射野外局部控制率.结果 共有5篇文献符合人组标准
放射性皮肤损伤是放射治疗恶性肿瘤后常见的不良反应,表现为皮肤发生红斑、色素沉着、干性脱皮、湿性脱皮、溃疡、坏死及皮肤萎缩等反应.近年来,随着肿瘤个体化、多学科综合治疗新观念的确立,中西医并重原则已经成为恶性肿瘤多学科综合治疗原则中重要的一部分.放射治疗肿瘤同时联合应用中药防治放射性皮肤损伤,可以使患者获得有效的放射治疗,同时可耐受皮肤不良反应,两者相得益彰,实践证明,可以取得更好的临床治疗效果.现
目的 探讨CT与MR图像融合在食管癌大体肿瘤靶区(GTV)勾画中的应用价值.方法 收集行根治性食管癌切除术的29例食管鳞癌患者,术前行常规CT扫描及磁共振T2WI、磁共振扩散加权成像(DWI),扩散敏感梯度b值取400、600、800 s/mm2,分别在CT图像、CT/MR T2WI融合图像以及CT/MR DWI融合图像上勾画食管癌GTV,测量GTV长度,并与术后病理标本的病变长度比较,探讨CT/