【摘 要】
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目的 探讨伴输尿管口侵犯的腺性膀胱炎的微创治疗方法.方法 18例腺性膀胱炎侵犯单侧输尿管开口12例,双侧6例.(1)可能诱因的治疗:膀胱结石3例、膀胱颈部狭窄7例、尿道外口狭窄2例、前列腺增生3例先行给予相应手术或药物治疗;均给予敏感抗生素治疗;(2)能辨认输尿管开口者5例,置双“J”管后行经尿道等离子电切;(3)不能辨认输尿管开口者共13例.肾功能正常者10例,先行病变黏膜下注射丝裂霉素,能辨认
【机 构】
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目的 探讨伴输尿管口侵犯的腺性膀胱炎的微创治疗方法.方法 18例腺性膀胱炎侵犯单侧输尿管开口12例,双侧6例.(1)可能诱因的治疗:膀胱结石3例、膀胱颈部狭窄7例、尿道外口狭窄2例、前列腺增生3例先行给予相应手术或药物治疗;均给予敏感抗生素治疗;(2)能辨认输尿管开口者5例,置双“J”管后行经尿道等离子电切;(3)不能辨认输尿管开口者共13例.肾功能正常者10例,先行病变黏膜下注射丝裂霉素,能辨认输尿管口者,置双“J”管后电切;不能辨认者先行经尿道电切,术中发现输尿管口者则留置双“J”管,不能置双“J”管者,术后肾绞痛、肾积水加重,再次膀胱镜下置管;肾功能异常者,先行输尿管切开后置双“J”管或输尿管再植术,肾功能恢复后行经尿道电切术;(4)术后膀胱灌注化疗、抗感染及对症治疗.结果 1例伴发膀胱腺癌者行膀胱切除术,余17例共6例复发,再次电切术后未复发;肾积水均消失或明显减轻;主要并发症为尿路感染6例、血尿3例、膀胱输尿管返流2例.结论 侵犯输尿管口的腺性膀胱炎,确保输尿管引流通畅可避免膀胱全切或部分切除,去除诱因、抗感染、黏膜下注射、术前利尿能提高输尿管置管成功率,经尿道等离子电切仍是有效的治疗方法。
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