屈指肌腱的I期显微修复与康复

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本文报道自1989年4月至1992年1月,采用I期显微缝合,并结合早期活动方法治疗手部屈指肌腱损伤35例80指129条肌腱的疗效。术后随访3个月至2年半,除1例因术后活动不当而致肌腱断裂外,其余全部愈合,功能恢复满意,优良率达83.75%。本文详细介绍了手术及早期活动的方法,对鞘管修复的重要意义,以及影响肌腱修复效果的有关问题进行了讨论。

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本文报告应用假鞘成形与自体肌腱移植治疗屈指肌腱鞘内损伤17例,18个手指,疗效远较一次性自体肌腱移植为佳。文中介绍了两期手术要点。本术式的优点是,假鞘成形后无粘连,功能恢复快,其缺点是需要进行二期手术。
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本文报告9例桡神经浅支在前臂的卡压。在尸体解剖研究中,观察到桡神经浅支在穿过肱桡肌及桡侧伸腕长肌的肌腱肌腹交界处穿出,神经较固定;而屈腕握拳前臂旋前时,神经拉紧。长期反复活动腕关节,桡神经浅支反复牵拉、磨擦,致水肿纤维化而受卡压。该支为感觉支,故腕、手部疼痛为其典型症状。9例均用保守疗法治愈。由于此征临床少见,有时被误诊为 "桡骨茎突腱鞘炎" 等;故对此病的发生机制、病因、症状及体征进行了详细阐述
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