评价咪达唑仑滴鼻对患儿术前焦虑和七氟烷麻醉诱导的影响。
方法选择2014年6月至2015年6月期间天津医科大学肿瘤医院择期手术患儿100例，以随机数字表法分成2组：试验组(咪达唑仑组，n＝50)和对照组(生理盐水组，n＝50)。2组患儿在术前30 min分别经鼻给予咪达唑仑0.3 mg/kg或生理盐水，容量均配至2 ml。分别在术前访视期间(T1)、滴鼻给药前(T2)、诱导间玩耍期间(T3)和七氟烷吸入诱导开始时(T4)，应用改良耶鲁患儿术前焦虑评分(m－YPAS)测定患儿的焦虑程度；应用视觉模拟评分(VAS)测定父母对患儿离开自己进入手术室的满意程度；应用麻醉诱导合作评分(ICC)测定患儿七氟烷吸入诱导时的合作程度；全程记录2组患儿麻醉诱导过程，统计七氟烷麻醉诱导时间，记录麻醉诱导期间有无不良事件发生。
结果试验组患儿在诱导间玩耍期间(T3)和七氟烷吸入诱导期间(T4)的m－YPAS评分分别为(32.38±10.67)、(56.50±20.02)分，对照组分别为(26.48±9.04)、( 40.88±17.31)分，差异有统计学意义(t＝2.983、4.173，均P<0.05)。试验组患儿父母VAS评分为(8.18±1.46)分，对照组为(6.55±1.55)分，差异有统计学意义(t＝5.504，P<0.05)。试验组患儿诱导总时间为(104.21±31.05)s，对照组为(84.35±22.47)s，差异有统计学意义(t＝3.664，P<0.05)。2组患儿在术前访视期间(T1)、滴鼻给药前(T2)的m－YPAS评分，麻醉诱导时的ICC评分，以及诱导闭眼时间和兴奋期时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患儿在麻醉诱导期间均未发生不良事件。
结论咪达唑仑滴鼻可以降低患儿术前焦虑程度，缩短七氟烷麻醉诱导的时间，是一种安全有效的患儿术前镇静方法。