目的 研究甘肃两农村地区高血压患病率变化趋势,为评价农村居民高血压提供流行病学依据.方法 采用等距随机抽样的方法,选择位于长江流域的西和县杨庄村、黄河流域的泾川县向明村两个偏远山区自然村作为现场,采用哨点横断面监测方法进行高血压监测.自1990至2012年,对常住18岁以上人口开展临床体检,连续监测23年,共检测11 164名.结果 检测人群高血压患病率呈逐年增长趋势,杨庄村从1990年的6.9％(16/232),增加到2012年的36.7％(216/597),增长了29.8％,向明村从1995年的3.4％ (16/474),增加到2011年的20.6％ (120/582),增长了17.2％.杨庄村高血压总患病率为24.1％(1505/6240),高于向明村的11.4％(578/4924),差异有统计学意义(x2=277.9,P＜0.01).杨庄村、向明村18 ～35岁人群高血压总患病率分别为9.9％(292/2944)、4.2％(63/1495),杨庄村高于向明村(x2=43.7,P＜0.01)；杨庄村、向明村35岁以上人群高血压患病率分别为36.8％(1213/3296)、14.1％(515/3429),杨庄村高于向明村(x2 =417.7,P＜0.01).两地区18 ～ 35岁组高血压患病率增速(杨庄村为823.5％,向明村为614.3％)均高于35岁以上人群(杨庄村为310.5％,向明村为368.0％),但35岁以上人群患病率高于18 ～35岁人群.杨庄村、向明村男性高血压患病率分别为25.4％(761/2992)、11.7％(238/2047),杨庄村高于向明村(x2=145.8,P＜0.01)；杨庄村、向明村女性高血压患病率分别为22.7％(738/3248)、11.2％(340/2877),杨庄村高于向明村(x2 =125.1,P＜0.01).而杨庄村、向明村人群性别间差异无统计学意义.结论 两监测点高血压处于高流行态势,但流行趋势高低不同；应针对不同地域环境特点,对高血压病进行研究,为科学防控提供依据。