【摘 要】
：
患者，男，19岁，未婚，高三学生。2010年11月份开始，家人发现其较以前少言少语，情绪低落，且常唉声叹气，也少与家人交流，经常抱怨自己没用，不够聪明，学东西慢，背课文背不过，学习成绩也逐渐下降，自卑明显，整日害怕自己考不上大学，被外人笑话等等情况，用过黛利新、百忧解间断治疗，效果不明显。近来病情加重，于2011年3月13日来本院门診就诊。既往史：无药物及食物过敏史。个人史：个性随和，少语，无家族
论文部分内容阅读
患者，男，19岁，未婚，高三学生。2010年11月份开始，家人发现其较以前少言少语，情绪低落，且常唉声叹气，也少与家人交流，经常抱怨自己没用，不够聪明，学东西慢，背课文背不过，学习成绩也逐渐下降，自卑明显，整日害怕自己考不上大学，被外人笑话等等情况，用过黛利新、百忧解间断治疗，效果不明显。近来病情加重，于2011年3月13日来本院门診就诊。既往史：无药物及食物过敏史。个人史：个性随和，少语，无家族史，门诊体检（包括神经系统）及实验室检查无异常发现。精神检查：情绪低落，自责自罪，自称：“对什么事也不感兴趣，且无快感，怕自己成为父母的累赘”，且早醒，食欲减退，自知力部分存在。诊断为抑郁发作，不伴精神病性症状，嘱其住院治疗，但患者家长以患者高考在即，拒绝住院治疗，要求门诊治疗。给予米安色林（30mg/片）15mg/qd。3月16日，患者出现皮肤瘙痒，来诊检查发现患者颈、前胸、后背及双上肢皮肤有散在粉红色丘疹，形状不规则，突出于皮肤表面，有抓痕，立即让其到皮肤科就诊，诊断为荨麻疹，给予临时静脉推注葡萄糖酸钙100mg及维生素C2.01、口服扑尔敏0.4mg/d抗过敏治疗，2d后皮疹见好转。3月19日，据病情，米安色林加量至30mg/d，患者又出现皮肤瘙痒，检查发现患者面部、前胸、后背及四肢均有粉红色丘疹，为片状突出于皮肤表面，有抓痕，较前次加重，考虑为米安色林致皮疹，故当日完全停用，并给予静脉推注葡萄糖酸钙100mg，1次/d，连续治疗3d，并口服扑尔敏0.4mg，tid，一周后皮疹消失。为治疗其抑郁症状，给予换用西酞普兰20mg/d治疗，1周后加量至40mg/d，随访3个月未出现药物性皮疹。
结论：盐酸米安色林在化学结构上是一个非三环类抗抑郁药物，它的活性成份属于哌嗪-氮?化合物，引起过敏反应在临床少见。本病例服用米安色林第4天出现药疹，因当时用量较小，起初未考虑与药物相关，仅作一般抗过敏治疗。当第7天米安色林加量时，药疹复现且较第1次加重，考虑与本药有关，停药并给予抗过敏治疗后，患者药疹痊愈，未再出现。提示在使用药物前应熟悉掌握药物的不良反应，详细询问患者过敏史，特别是门诊患者，当首次服药后出现异样情况，医生应提高警惕，考虑是否与用药有关，加以排除，提前预防和治疗。
参考文献：
[1] 郝伟，主编.精神病学[M]人民卫生出版社
其他文献
如今的青年人就业之前的入职体检已成常规。其中化验血常规、尿常规虽然简单，但是往往能发现潜藏其中的信号。 首先谈谈血常规。 如果噬酸粒细胞明显增加，提示有过敏性疾病，如果存在过敏性鼻炎，可以就诊耳鼻喉科。 如果中性粒细胞总数和或分类明显增高，提示有细菌性感染，可以按照医嘱服用抗生素。 贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和或血细胞比如容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。具体分
病例 患者，女，53岁，因自言乱语，妄闻，疑人迫害近20年曾多次以精神分裂症（偏执型）住院治疗，一直服用利培酮2毫克/天，氯氮平75毫克/天。近2天患者出现睡眠差，话多，疑人迫害，并明显烦躁，坐立不安。家人认为其精神疾病复发，送来我院住院治疗。既往有脑萎缩史。血压正常。体格检查未见明显异常。精神检查：话多，有言语性幻听及被害妄想，怀疑有人害她，要打110报警，情绪不稳定，躁动不安，生活懒散，社会
【摘 要】目的：调查我校教职员工的健康状况，探讨其形成原因，提出切实可行的干预对策。方法：对4637名在2012年10月～2012年12月健康体检中实验室检查结果进行统计学分析。结果：4637名体检中检出异常2626人约50余种疾病，检出率56.63%。结论：重视高校教职员工的健康，积极推行新的医疗模式，加强健康教育的宣传力度，科学对待，并强化自我管理的预防措施。 高校教工是高校教学工作的核心力
【关键词】甲状旁腺功能减退症；癫痫 1 病例资料 患者，女性，30岁，主因反复抽搐27年，加重半年入院，患者于3岁时因为高热后出现抽搐症状，表现为双眼上窜，口吐白沫，头后仰，肢体强直，牙关紧闭，有喉鸣音，伴有意識丧失，持续约1-3分钟后自行缓解，缓解后全身发软，意识转清，未系统诊治，后每隔3-4年无明显诱因发作一次，一直未系统诊治，2012年11月开始，无明显诱因出现上述症状发作频繁，一月发作一
1 病例摘要 产妇，女，22岁，先天性聋哑，因“停经41周，不规律腹痛一天”入院。入院后诊断为1.足月妊娠2.脐带绕颈。孕5月感双下肢轻度水肿，休息后不能缓解。术前血常规、凝血常规、尿常规、肝肾功能、电解质检验结果未见明显异常。 2 麻醉处理 产科与家属沟通后，试行宣教及沟通失败后拟行子宫下段剖宫产手术，经麻醉科会诊并与家属沟通认为病人对于硬膜外麻醉配合存在困难，为椎管内阻滞阻滞麻醉禁忌，结
患儿，男，1天又15小时，系G3P2孕39+1周，因母“瘢痕子宫，胎膜早破4h”于2012年5月20日剖宫产出。产重3800g，Apgar评分：9分—10分—10分，羊水清，量正常；胎盘、胎膜正常；脐带绕颈1周；无窒息抢救史。其母亲，25岁，服务员，2年前有一次人流史，系乙肝病毒携带者（大三阳），产前监测肝功能正常，查TORCH示阴性。本次孕早期母亲有发热史，T39℃左右，曾服药治疗（具体不详），
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 患者，男，80岁，无症状，体检时偶然发现，腹部超声显示：于剑突下腹主动脉至脐部呈瘤样扩张（图1），长约11.8cm，最宽处内径4.1cm，其前壁可见厚约2.4cm实质低回声附着，脐下腹主动脉内径1.2cm，CDFI：腹主动脉上段扩张部分血流呈五彩相间（图2）。超声诊断提示：腹主动脉上段瘤样扩张（考虑腹主动脉瘤），腹主动脉前壁实质低回声（考虑腹主动脉血栓）
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症。随着经济水平的提高、生活方式的改变及社会的老龄化，我国糖尿病的患病率正在不断上升，据相关数据估计，我国已有9240万成人糖尿病患者和1.4820亿糖尿病前期人群。这表明糖尿病在中国已成为一种主要的公共卫生难题，预防和控制糖尿病工作任重道远。现已有研究证明，糖尿病非药物干预对血糖控制及并发症发生具有重要的影响，非药物治疗主要包括健康教育、心理治疗、饮食
近年来，医患矛盾日益突出，虽然医疗法规逐渐完善，但医患纠纷在一些医院却愈演愈烈。超声检查作为一种常规检查，在日常医疗活动中越来越重要，检查的范围越来越广，检查的人群越来越多。由于医务人员与患者接触时间短，缺乏有效的沟通，医疗纠纷的发生也愈加频繁。在超声检查整个过程中，超声科护士几乎都参与其中，回顾分析我院多年来的护患纠纷，与医患纠纷相比，护士与患者的纠纷发生率更高。为提高医疗护理质量，减少纠纷发生
【关键词】心律失常-预激综合征；妊娠；护理 1 概述 心律失常-预激综合征，是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。心电图的预激是指心房冲动提前激动心室一部分或全部。诊断主要靠心电图。发生预激的解剖学基础是房室旁路，即在房室间除有正常的传导组织以外，还存在一些普通心肌组成的肌束[1]。 病例资料：患者，女，26岁，孕1产0，本次孕38周，耻骨联合分离11天，于2013年10月09日16时