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目的
探讨老年血液透析患者(HD)认知功能与昼夜血压变异度的关系。
方法通过蒙特利尔认知量表( MoCA)筛查患者认知功能，同时监测患者24 h动态血压变化并计算昼夜间血压变异度，比较认知功能的相关指标并通过多因素Logistic回归方法分析认知功能损伤与昼夜血压变异度的关系。
结果106例老年HD患者，平均年龄(73.1±12.9)岁，认知功能损伤者69例，认知功能损害患病率为63.4%。认知功能损伤患者与认知功能正常患者24 h平均收缩压为(151.3±20.1)mmHg和(131.1±11.7 )mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)(t＝5.36，P<0.05)；昼间平均收缩压为(167.6±28.2)mmHg和(139.1±14.2)mmHg(t＝4.98，P<0.05)；夜间平均收缩压为(139.9±18.5)mmHg和(100.2±11.3)mmHg(t＝6.21, P<0.05)，昼夜间收缩压变异度为(8.2±1.6)%和(19.9±2.9)%(χ2＝44.67，P<0.05)。多因素Logistic回归显示，年龄、教育程度、贫血、糖尿病均与认知功能损伤相关，其比值比(OR)及95%可信区间(CI)分别为：1.5(1.1～2.2)、1.8(1.4～2.5)、1.7(1.1～2.6)、2.1(1.7～3.1)(P<0.05)；昼夜间收缩压变异度也与认知功能损伤相关，其OR(95%CI)为1.4(1.1～1.9)(P<0.05)。
结论老年血液透析患者认知功能损伤与年龄、教育程度、高血压、糖尿病相关，昼夜间收缩压变异度也是认知功能损伤发生的独立风险因素。