【摘 要】
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目的 总结新生儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)下呼吸道感染的临床特点. 方法 回顾性分析2010年1月至12月入住本院新生儿科的75例RSV下呼吸道感染患儿的
【机 构】
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温州医学院附属育英儿童医院新生儿科
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目的 总结新生儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)下呼吸道感染的临床特点. 方法 回顾性分析2010年1月至12月入住本院新生儿科的75例RSV下呼吸道感染患儿的病例资料,分析其临床表现、辅助检查、治疗及预后特点.采用卡方检验分析影响住院时间的高危因素. 结果 2010年1月至12月,本院新生儿科临床诊断为下呼吸道感染的新生儿共354例,其中RSV下呼吸道感染75例,占21.2％.发病日龄5～25 d,平均13.2d,其中早产儿2例(2.7％).均以咳嗽为主要临床表现( 100.0％,75/75),其次为气促(56.0％,42/75)、口吐泡沫(52.0％,39/75)、发热≥38.0℃(25.3％,19/75)等.75例患儿中1例患儿WBC≥20.0×109/L；淋巴细胞比值增高(＞0.48)者52例,占69.3％;血C-反应蛋白≥8 mg/L者8例,占10.7％.58例患儿进行血气分析检查,28例患儿出现不同程度的二氧化碳潴留(二氧化碳分压≥45 mm Hg),占48.3％.75例患儿入院48 h内拍摄胸片,提示新生儿肺炎39例,占52.0％；提示支气管炎15例,占20.0％.69例患儿行痰培养检查,20例阳性.11例行血培养检查,检出表皮葡萄球菌3例.73例治愈出院,2例好转出院,无一例死亡.患儿平均住院8.4 d(3～17 d).C-反应蛋白≥8 mg/L、二氧化碳分压≥45 mm fig、需要鼻导管吸氧及辅助通气(经鼻持续气道正压通气和机械通气)者住院时间≥7d的比例较高. 结论 新生儿RSV下呼吸道感染较婴幼儿临床症状不典型,主要以咳嗽、气促、口吐泡沫为主,喘憋、肺部哮鸣音少见.目前尚无有效的治疗方法,主要以加强支持治疗为主.
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