探讨CT及MRI成像在初诊食管癌分期中的应用价值。

选取初诊管癌患者200例为研究对象，均自愿接受胸部CT及MRI检查，观察初诊食管癌病理学结果及其CT、MRI特征，比较螺旋CT、MRI对食管癌T分期及N分期的诊断情况。

200例患者中，包括鳞癌160例，腺癌30例，其它类型10例。病变分期包括T ₁期、T ₂期、T ₃期、T ₄期各19例、47例、81例、53例。N₀期和N₁期各65例和135例。病变长径10~22(16.5±4.6）mm。CT及MRI均显示食管壁不规则增厚，CT呈等密度或略低密度，MR中T₁ WI呈等或低信号，T ₂ WI呈略高信号。增强扫描，病变实质部分明显强化，坏死部分无强化。在T ₁、T ₂期食管癌诊断中，MRI的诊断敏感性和正确率更高，与CT比较，差异均有统计学意义（χ²= 4.32,3.89,均P< 0.05），在T ₃、T ₄期食管癌的诊断中，MRI及CT的诊断敏感性、特异度及正确率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。两种方法联合应用，诊断敏感性和正确率均明显高于单独应用，差异均有统计学意义（χ²= 4.12,3.98,均P< 0.05）。在N₀及N₁期食管癌的诊断中，MRI具有更高的敏感度，与CT比较差异均有统计学意义（χ²= 4.54,4.23,均P< 0.05）。两种检查方法对N ₀及N₁期食管癌诊断特异性及正确率差异无统计学意义（P> 0.05）。MR及CT联合应用明显提高了诊断敏感度及正确率，与单独应用比较，差异均有统计学意义（χ²= 4.32,4.54,均P< 0.05）。

MRI对T₁、T₂期及N ₀及N₁期食管癌的诊断中具有更高的敏感性，MRI及CT联合应用可以提高诊断敏感度及正确率。