目的:观察中药内服、外敷联合青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片治疗结节性红斑的临床疗效。方法:将发病前有咽部感染病史的76例结节性红斑患者随机分为治疗组和对照组,每组38例。对照组给予青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药煎剂内服,局部外敷。2组均以10 d为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后症状和体征积分、白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)的变化,并进行咽拭子培养加药敏试验。结果:治疗组治愈31例,好转6例,未愈1例,总有效率为97.37%;对照组治愈20例,好转12例,未愈6例,总有效率为84.21%。2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组斑块、结节、疼痛、压痛积分较治疗前均有改善(P <0.05),且治疗组优于对照组(P <0.05);2组白细胞计数、ESR、CRP、ASO较治疗前均下降(P <0.05),且治疗组ESR、CRP、ASO优于对照组(P <0.05)。治疗后,2组咽拭子培养溶血性链球菌均转为阴性。2组除胃部不适外,无重要不良反应发生。结论:中药内服、外敷联合青霉素V钾片和双氯芬酸钠缓释片治疗咽部感染引起结节性红斑,能提高临床疗效。