小心排尿性昏厥

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  乍看起来,排尿与晕厥是风马牛不相及的事,其实它们之间有着密切的因果关系。
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  所谓排尿性晕厥,就是指排尿前、排尿过程中或排尿结束时所发生的暂时性意识丧失。此病患者男性明显多于女性,其中又以20—40岁居多,偶尔也可见于老年人。排尿性晕厥常在深睡后醒来小便时发生,醉酒、疲劳及服用安眠药常为发生的诱因。晕厥前多无不适,或者仅有极短暂的头晕、眼花、下肢发软的感觉。晕厥一般持续1~2分钟后便缓解,发作时无抽搐,醒后也无任何后遗症。
  排尿何以会发生晕厥呢?说起来原因还是比较复杂的。一般而言,大致与下列因素有关:①人睡在床上时,供应脑部的血液相对较多,而一旦下床小便时,大量血液流向下肢,回心血量相对不足,因而就产生了一阵脑部缺血。②人体由睡眠时的卧位突然转变为直立位,周围血液不能很快地进入脑部而造成体位性低血压。③排尿后原先占一定体积的膀胱突然排空,骨盆里的血管相对充血,使得腹腔静脉回流到心脏的血液减少,血压不能很好的维持,于是就产生了短暂的脑缺血。④由于膀胱猛烈地收缩、排空,腹压突然下降,引起副交感神经兴奋,结果抑制了心跳,使血压下降,导致了短暂的脑缺氧。⑤有的人小便时喜欢憋气用力排尿,使迷走神经兴奋性增强,血管及小静脉扩张,也可使回心血量减少,血压下降,造成脑部供血不足。
  排尿性晕厥本身不会引起严重的后果,但由于无法预料,突然发生,以致引起肢体骨折、头皮外伤、脑震荡甚至颅内血肿等严重并发症。因此,积极做好预防工作相当重要。
  首先,平时要积极参加体育锻炼,使自己的身体具有适应体位变化的能力。其次,生活要有规律,起居有常,保证充足的睡眠;平时有尿意时要及时排尿,养成排尿时憋气不用力的习惯。其次,临睡前排次尿。夜间万一要小便,起床前应有准备的活动一下手脚,逐渐由卧位变为坐位,尔后再站立小便。小便时手扶墙,可避免发生排尿性晕厥。最后,万一发生本症,也不必惊慌失措。家人应将其扶上床,并置于头低脚高位或平卧位,使血液尽快回流到脑部。必要时捏按人中、内关等穴,促其尽快清醒。
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