青毒素迟发性过敏反应1例

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1临床资料rn患者男性,45岁,因头晕、干咳,全身乏力,发热就诊,诊断为上呼吸道感染,给以青霉素G钠80万U(华北制药厂生产,批号P0303115)肌内注射,肌注前皮试(-).注射后病人无任何不适,于3小时后自觉全身轻度瘙痒,未见药疹及其他异常,未引起注意.5小时后病人要求输液治疗,即给以0.9%氯化钠注射液200ml加青霉素G钠800万U(华北制药厂,批号P0303115)持续缓慢静脉滴注,2分钟后病人自觉咽喉部梗阻感,不能发声,心悸,呼吸急促,立即解开病人衣领扣,发现颈部有皮疹似米粒大小,心率140次/分,考虑为青霉素过敏反应,立即停止青霉素静滴,并速给肾上腺素1mg皮下注射,静脉推注地塞米松10mg,吸氧3分钟后,病人自觉咽部梗阻感减轻.半小时后恢复正常无任何不适,观察2小时无异常,嘱日后禁用青霉素类制剂.
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