【摘 要】
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目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者在进入高通量透析前1年、进入透析时(基线水平)、透析后1、2、3、4年血脂的变化，并分析高通量透析时血脂对患者预后的影响。方法选取有完整资料的122例ESRD患者，收集其一般资料、透析前1年的血红蛋白、血脂、血肌酐、血白蛋白、血C-反应蛋白，进入透析时上述生化指标，并于高通量透析后随访4年，观察4年间血脂变化，分析
【机 构】
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目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者在进入高通量透析前1年、进入透析时(基线水平)、透析后1、2、3、4年血脂的变化，并分析高通量透析时血脂对患者预后的影响。
方法选取有完整资料的122例ESRD患者，收集其一般资料、透析前1年的血红蛋白、血脂、血肌酐、血白蛋白、血C-反应蛋白，进入透析时上述生化指标，并于高通量透析后随访4年，观察4年间血脂变化，分析高通量透析时血脂与预后的关系。
结果单因素方差分析提示透析前1年的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL)水平均高于透析即刻和透析后1年，透析后1年与透析后2、3、4年相比，上述指标无明显变化，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)在透析前1年、透析即刻及透析后均无明显变化。4年随访期间，共有35例患者死亡，死亡组患者透析前1年及透析即刻血TC、非HDL均明显高于存活组，而透析后1年血脂各项在死亡组和存活组间差异无统计学意义。以刚进入透析时的非HDL均值为界，分为高非HDL组和低非HDL组，两组在透析后1年、透析后4年的死亡率比较差异无统计学意义。
结论高通量透析可以改善ESRD患者的血脂代谢，透析后1年血脂趋于稳定，透析前的血脂水平对预后有影响，高通量透析可以部分改善血脂对患者的不良影响。
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