刘云鹏治盆腔炎性包块经验

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  刘云鹏 全国500名老中医之一。全国中医首批带徒指导老师,湖北省知名中医。现任湖北中医学院兼职教授,享受国务院特殊津贴专家,从业70余年,对妇科血症、滑胎及不孕不育等疑难杂症的诊治有独到的经验和见解。
  
  盆腔炎性包块,属中医“癥瘕”【编者注:癥(zhēng)指腹腔内结块的病】范畴,多见于已婚妇女,患者一般有急、慢性盆腔炎史或妇科手术史。刘老认为本病临床证型有寒热之分,应辨明施治。
  
  热证型
  若证见少腹疼痛,按之明显,伴月经期量多、经前胸乳胀痛、腰痛、带下色黄或赤白,舌质暗红、苔黄,脉弦或弦数,此属肝郁气滞化热或感受邪毒、损伤冲任、热淤互结而成。治疗宜疏肝清热,活血消癥。
  方用柴枳败酱汤加味:柴胡、三棱、枳实、莪术、牛膝、大黄、生内金各9克,赤白芍、香附、玄胡各12克,红藤、乳没、丹参各15克,甘草3克,败酱草30克,生水蛭6克,煎服。100毫升保留灌肠,1个月为1个疗程,连用1~3个疗程。
  寒证型
  属寒者,多为体质本虚,或病久阳气不足,运化不健,寒痰水湿下注与淤血互结而成癥瘕。临床以少腹疼痛或冷感,白带量多质稀,舌暗淡或有淤斑、淤点为辨证要点。治疗宜温化痰湿,利水活血消癥。
  方用“桂己”合方:茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、葶苈子、椒目、莪术、三棱各9克,大黄、昆布、海藻各15克,白花蛇舌草、半枝莲各30克,桂枝6克。水煎服,1个月为1个疗程。(本刊资料库)
  
  单方治病
  本期主持:郭剑华主任中医师
  (重庆市中医骨科医院软伤科主任、全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师)
  
  腹 胀
  腹胀多由胃肠道疾病、低血钾、肝胆与胰腺疾病、腹膜疾病和手术后等原因引起。中医认为腹胀多因酒伤、食伤、情志郁结(编者注:指心情不好,想说但又不能说或说不出口,憋在心里)、黄疸积聚等所致。有虚胀和实胀之分。中医治疗时一般根据腹胀原因对证下药。
  饮食积滞腹部胀满,不能按压,按压会加重不舒服症状;呃气恶心,打嗝后有腐臭味,吞酸。
  ◇焦山楂30克,炒枳壳15克。水煎取汁,分3次服完,饭后服用。
  ◇神曲15克,陈皮、香附各10克,鸡内金6克。水煎取汁,分3次服。
  ◇炒枳实、厚朴各6克,山楂15克。水煎取汁,分3次服。
  ◇厚朴、苍术各6克,陈皮10克。水煎取汁,分3次服。
  ◇山楂15克,莱菔子10克。水煎取汁,分2次服。
  情志郁结腹胀不适,痞塞满闷,心烦易怒,两胁作胀。
  ◇柴胡、炒枳实各6克,白芍10克,甘草3克。水煎取汁,分3次服。
  ◇炒枳壳10克,炒白术12克,焦山楂15克。水煎取汁,分3次服。
  ◇砂仁、栀子各6克,陈皮10克。水煎取汁,分3次服。
  ◇川芎5克,香附10克,神曲15克。水煎取汁,分3次服。
  ◇苏叶10克,佛手5克, 酒军2克(酒制大黄,后下)。水煎取汁,分3次服。
  脾胃虚弱腹胀满不适,不思饮食,喜热喜揉按,气短乏力,体倦懒言。
  ◇砂仁10克,陈皮6克,山药20克。水煎取汁,分3次服。
  ◇党参12克,白术10克,鸡内金6克。水煎取汁,分3次服。
  ◇党参10克,山药30克,砂仁6克。水煎取汁,分3次服。
  ◇党参、炒白术各12克,蔻仁3克。水煎取汁,分3次服。
  编辑/杨春霞
  yangchunxia@jtyy.com
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