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瘢痕疙瘩由于手术切除后容易复发，其治疗一直是整形外科的一个难题。2003--2006年，笔者应用脱细胞异体真皮加自体表皮复合移植治疗瘢痕疙瘩患者12例，术后注射皮质类固醇激素辅助治疗，效果满意。
复合移植术后局部注射激素治疗瘢痕疙瘩12例
【摘 要】
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瘢痕疙瘩由于手术切除后容易复发，其治疗一直是整形外科的一个难题。2003--2006年，笔者应用脱细胞异体真皮加自体表皮复合移植治疗瘢痕疙瘩患者12例，术后注射皮质类固醇激素辅助治疗，效果满意。
【机 构】
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郑州市第一人民医院烧伤整形科,450004,郑州市第一人民医院烧伤整形科,450004,郑州市第一人民医院烧伤整形科,450004,郑州市第一人民医院烧伤整形科,450004
【发表日期】
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2007年23期
其他文献
四肢皮肤撕脱伤临床上较常见，伤后给予及时有效的治疗，与患者的预后及创面愈合质量、肢体功能的恢复关系密切。1993年12月-2006年8月，笔者单位将32例四肢大面积皮肤撕脱伤患者撕脱的自体皮肤制成中厚皮或全厚皮，移植修复原创面（以下简称回植），并观察其疗效。
端粒末端转移酶的激活与肿瘤的发生密切相关。随着对其研究的深入，人们逐渐认识到人端粒末端转移酶反转录酶（human telomerase revere transcriptase，hTERT）可能在端粒末端转移酶活性调节中发挥重要作用。但在病理性瘢痕的发生发展过程中，有关端粒末端转移酶激活的机制及其与bcl-2mRNA表达水平的关系鲜见报道。笔者通过检测hTERT、bcl-2mRNA在人病理性瘢痕成
良好的镇痛措施不仅可以减少烧伤患者的痛苦，还能明显减轻伤后应激反应、降低能量消耗、减少并发症和残疾的发生率。目前常用的口服或静脉方式均为全身用药，创面药物有效浓度低于局部用药，镇痛效果较差。笔者单位在近2年的烧伤治疗中尝试局部应用碳酸利多卡因镇痛，取得较好效果，现报告如下。
患者男，35岁。于2005年5月因三氧化硫泄漏致全身多处烧伤，受伤环境为密闭空间。伤后即用清水冲洗约20min。伤后1h收入笔者单位。查体：患者意识清楚，体温为36℃．脉搏98次／min，呼吸24次／min，血压为100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。创面分布于头、面、颈、躯干及四肢。创面质硬呈皮革样，无触痛。诊断：（1）化学烧伤总面积60％，其中深Ⅱ度25％、Ⅲ度35％TBSA。
临床上常因局部组织压力大推注药物困难（如瘢痕内注射），而常用的注射器均不能完成此类操作。为此，笔者研制了一种高压注射器（国家实用新型专利号：z101236121．6），较好地解决了这一难题。
患者女，34岁，左下肢被汽车碾轧，伤后2h入院。急诊清创后左大腿下端形成约15cm×10cm的皮肤缺损，股直肌、股内肌、缝匠肌断端及部分股骨干外露（图1），但左大腿无骨折。创面换药及对症治疗，伤后27d患者在全身麻醉下行左小腿腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣转移术。沿左侧腘窝后正中线纵向切开皮肤至深筋膜层，将小隐静脉及腓总神经牵向外侧进行保护。沿腓肠肌内、外侧头间脂肪线自上而下将内侧头肌肉钝性分离，并用手指
1资料与方法; 1．1临床资料; 2006年2—10月，笔者单位收治的80例成年烧伤患者中男47例、女33例，均为伤后24h内入院的混合Ⅱ度烧伤患者。年龄18～59（37±15）岁，烧伤总面积11％～30％[（17±6）％]TBSA。致伤原因：火焰烧伤41例，热液烫伤35例，化学烧伤4例。
1 临床资料; 住院患者42例，其中男26例、女16例，年龄（36±8）岁。烧伤总面积10％～60％TBSA，深Ⅱ～Ⅲ度。经常规治疗后患者病情稳定，于伤后3—7d行深度创面切削痂植皮术。