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目的
高血糖症常见于危重症患儿且可为院内感染的风险因素，包括导管相关血流感染(central line associated blood stream infections，CLABSI)。CLABSI时合并高血糖是否导致危重症患儿预后恶化尚不确定。本研究假设CLABSI时合并高血糖(定义为首次血培养阳性前4天内血糖>126 mg/Dl，即7 mmol/L)常见于危重症患儿且与ICU患儿病死率相关。
设计回顾性观察性队列研究。
场所一家学术独立型儿童医院内55张床的PICU及26张床的心脏ICU(CICU)。
对象共纳入116例2008年1月1日至2012年6月30日间入院，0～21岁且合并CLABSI的危重症患儿，糖尿病、代谢紊乱及拒绝复苏抢救的病例则被剔除。
干预措施无。
研究方法和主要结果研究队列ICU内病死率23%，48%患儿发生CLABSI时合并高血糖。相比存活患儿，病死患儿更易于CLABSI时及其后出现高血糖，其发生CLABSI时的中位血糖值亦高于存活组[139.5 mg/dL(7.7 mmol/L) vs. 111 mg/dL(6.2 mmol/L)，P<0.001]。70%的病死组患儿于发生CLABSI后7 d内血糖曾大于126 mg/dL(7 mmol/L)，而在存活组患儿为45%(P＝0.03)。控制疾病严重度及干预措施后，CLABSI时高血糖为除升压药应用及脏器功能障碍严重度之外的又一ICU病死率独立风险因素(校正OR 1.9，95%CI 1.1～6.4，P＝0.03)。
结论CLABSI时高血糖常见于ICU危重症患儿且增加其病死率。采取血糖监控策略避免高血糖或可改善CLABSI危重症患儿预后。