【摘 要】
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目的 观察早产儿60例静脉营养对血清三酰甘油(TG)水平及体液、细胞免疫功能的影响.方法 早产儿随机分为A、B、C 3组,分别在出生第2天开始静脉滴注氨基酸和脂肪乳剂.A组:单用
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属荆州市中心医院,新生儿科,湖北,荆州,434020华中科技大学同济医学院附属荆州市中心医院,儿科,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州市中心医院,检验科,
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目的 观察早产儿60例静脉营养对血清三酰甘油(TG)水平及体液、细胞免疫功能的影响.方法 早产儿随机分为A、B、C 3组,分别在出生第2天开始静脉滴注氨基酸和脂肪乳剂.A组:单用氨基酸;B组:氨基酸加中/长链脂肪乳;C组:氨基酸加长链脂肪乳.各组氨基酸和脂肪乳剂均从1.0 g/(kg·d)开始,每日递增0.5 g/kg,直至3.0 g/(kg·d),共用7 d.分别于出生第1天治疗前、第9天治疗后采集静脉血,监测TG,免疫球蛋白IgA、IgM、IgG,补体C3、C4和T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞值.结果 治疗后3组患儿TG均有不同程度增高(Pa<0.05),B组、C组均高于A组(Pa<0.05).与治疗前比较,3组IgG水平均显著下降(Pa<0.01),IgM水平均显著升高(Pa<0.05),治疗后除A组C3、C4、CD3、CD4/CD8和B组CD3有所增高(Pa<0.05)及C组NK细胞有所下降外(P0.05).与A、B组比较,C组NK细胞明显下降(Pa<0.05).3组治疗前后IgA、IgM、IgG、C3、C4、CD3、CD4/CD8的变化均无统计学意义.结论 早产儿出生第2天开始输注脂肪乳剂,7 d后均可引起TG明显增高,但在安全范围内;氨基酸及中/长链脂肪乳剂对体液免疫、细胞免疫均无明显影响,长链脂肪乳剂输注7 d后可引起NK细胞下降.
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