【摘 要】
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病史摘要患者女性，69岁，主因"入院前7天与新冠肺炎确诊患者有过密切接触，后间断发热，逐渐出现咳嗽"入院。入院后诊断为新型冠状病毒感染的肺炎；冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性ST段抬高型心肌梗死；类风湿性关节炎；慢性胃炎。经专家组会诊考虑为新冠肺炎重型患者，临床综合情况为危重型。症状体征周身酸痛、上腹部疼痛，右侧胸部及后背部持续疼痛，伴呕吐1次，呕吐物为胃内容物。诊断方法营养风险筛查评分5分，生化指标：白蛋白26.8g/L，葡萄糖5mmol/L，血红蛋白104g/L，C反应蛋白30.788ug/ml，尿
【机 构】
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天津医科大学肿瘤医院营养科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市肿瘤防治重点实验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060天津医科大学肿瘤医院营养科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市肿瘤防治重
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病史摘要患者女性，69岁，主因"入院前7天与新冠肺炎确诊患者有过密切接触，后间断发热，逐渐出现咳嗽"入院。入院后诊断为新型冠状病毒感染的肺炎；冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性ST段抬高型心肌梗死；类风湿性关节炎；慢性胃炎。经专家组会诊考虑为新冠肺炎重型患者，临床综合情况为危重型。
症状体征周身酸痛、上腹部疼痛，右侧胸部及后背部持续疼痛，伴呕吐1次，呕吐物为胃内容物。
诊断方法营养风险筛查评分5分，生化指标：白蛋白26.8g/L，葡萄糖5mmol/L，血红蛋白104g/L，C反应蛋白30.788ug/ml，尿酮体阳性。膳食评估：膳食摄入较发病前减少1/2。体格检查：身高164cm，体重50kg，BMI=18.6kg/m2
治疗方法临床综合治疗、营养治疗（膳食营养联合口服营养补充（ONS））
临床转归患者肺部CT表现和临床症状好转，1周后，经专家组会诊后患者由危重型转为重型，食欲也较前明显增加，营养指标得到改善。2周后，患者情况进一步好转，心肌酶和BNP等心脏指标基本恢复正常，患者由重型转为普通型。经过20多天治疗，患者营养状态较前好转，体能较前恢复，治愈出院。
适合阅读人群营养科；老年科
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