【摘 要】
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目的 总结影响Tübingen支具治疗早期发育性髋关节脱位疗效的因素,并及时采用有效对策以期提高疗效.方法 回顾性分析2016年3月-2019年1月在舟山市中医院求治的早期发育性髋关
【机 构】
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舟山市中医院小儿骨科,浙江舟山316000
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目的 总结影响Tübingen支具治疗早期发育性髋关节脱位疗效的因素,并及时采用有效对策以期提高疗效.方法 回顾性分析2016年3月-2019年1月在舟山市中医院求治的早期发育性髋关节脱位患儿78例,均采用Tübingen支具治疗,固定3个月无效后改人字形石膏固定退出试验.观察治疗前、完成治疗后Mckay标准、Severin标准疗效情况,评价相关角度,并从性别、初治年龄、脱位类型、分型、复查次数、依从性、临床分型进行疗效影响因素分析.结果 治疗前股骨近端干垢端中心边缘角(CE)、髋臼指数(AI)分别为(-36.74±13.55)°、 (35.11±6.31)°,完成治疗后则分别为(30.55±4.57)°、(24.41±3.41)°,CE角显著提高,AI角显著下降,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05).完成治疗后Mckay标准、Severin标准优良率、总有效率分别为78.21％、93.59％,81.05％、93.59％显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).Tübingen支具固定失败5例,初治年龄(≥6个月)、左侧脱位、Grafb分型(Ⅲ、Ⅳ型)、支具依从性差是发育性髋关节脱位Tübingen支具固定失败单危险因素单影响因素(P＜0.05),而和性别、脱位类型、复查次数无关(P＞0.05).经非条件Logistic回归分析,初治年龄、左侧脱位、Grafb分型、支具依从性是发育性髋关节脱位Tübingen支具固定失败独立危险因素(P＜0.05).结论 Tübingen支具治疗早期发育性髋关节脱位疗效显著但仍有失败,影响因素有初治年龄、左侧脱位、Grafb分型、支具依从性,临床上要注重早期对新生儿和幼儿筛查,加强健康宣教,注重监护人随访.
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