利托君、硝苯地平、硫酸镁对先兆早产治疗效果的临床观察

来源 :健康之路(医药研究) | 被引量 : 0次 | 上传用户:jinhait2009
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  【摘要】目的:观察利托君、硝苯地平、硫酸镁治疗先兆早产的临床效果。 方法:选取我院收治的先兆早产患者共114例,收治年限均在2012年1月~2013年2月之间,将114例患者通过抽号随机分成三组,每组各有患者38例。其中一组患者使用硫酸镁进行治疗,称为常规组;另一组患者使用硝苯地平进行治疗,称为对照组,还有一组患者使用利托君进行治疗,称为观察组。 结果:观察组先兆早产患者治疗的总有效率为92.11%,明显优于常规组的55.27%和对照组的68.42%(P<0.05)。 结论:针对先兆早产患者,在临床上使用利托君进行治疗,效果显著,可以对宫缩现象进行抑制,值得广泛推荐应用。
  【关键词】利托君;硝苯地平;硫酸镁;先兆早产
  【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0310-02
  随着我国近年来辅助生殖技术的发展,新生儿在早产率也呈现出逐年上升的趋势。根据往年的数据资料,我国新生儿的早产率高达8%~10%,早产也成为了新生儿死亡的最主要原因之一[1]。本次研究选取我院收治的先兆早产患者114例,观察利托君、硝苯地平、硫酸镁治疗先兆早产的效果。
  1 基线资料和方法
  1.1 基线资料
  选取我院收治的先兆早产患者共114例,收治年限均在2012年1月~2013年2月之间,将114例患者通过抽号随机分成三组,每组各有患者38例。
  常规组:平均孕周为(31.25±0.50)周。年龄跨度为(24~32)岁,平均年龄为(27.35±1.25)岁。
  对照组:平均孕周为(31.55±0.48)周。年龄跨度为(25~31)岁,平均年龄为(28.18±1.24)岁。
  观察组:平均孕周为(31.28±0.49)周。年龄跨度为(24~31)岁,平均年龄为(27.94±1.21)岁。
  两组先兆早产患者的孕周以及平均年龄基线资料,通过统计学软件SPSS16.0进行计算,能判定无统计学意义(即P>0.05)。
  1.2 方法
  常规组:将20毫升5%的葡萄糖溶液与16毫升25%的硫酸镁均匀混合后,缓慢推注,然后在1升5%的葡萄糖溶液中加入60毫升25%的硫酸镁,在宫缩停止前,进行静脉滴注。
  对照组:舌下含服20毫克硝苯地平,如果半小时后仍然存在宫缩现象,在加用20毫克。第一个小时的最大服用量需控制在40毫克以内。若宫缩程度有所改善,改为20毫克口服,每天三次。
  观察组:将100毫克利托君加入5%葡萄糖中进行稀释,然后进行静脉滴注,最初剂量为0.05mg/min,剂量的增加根据宫缩的强度来进行,(0.15-0.35)mg/min一般为有效剂量,在宫缩症状消失后,仍然需维持12-18小时的静脉滴注。滴注停止前半小时,口服利托君,每隔两小时服用10mg。
  1.3 评价指标
  对三组先兆早产患者治疗的总有效率进行统计对比,当该项评价指标的数值越高时,可确认治疗效果越显著。
  1.4 统计学处理
  三组先兆早产患者的药物治疗对比数据,均需接受统计学软件SPSS16.0的计算,“%”是用以表示治疗的总有效率的计数资料,组间通过卡方检验对比,当有P<0.05时,可确认差异具有统计学意义。
  2 结果
  经过治疗之后,观察组先兆早产患者治疗的总有效率为92.11%,明显优于常規组的55.27%和对照组的68.42%(P<0.05)。
  3 讨论
  先兆早产的临床症状通常表现为子宫收缩,并且阴道会少量出血,或者出现血性分泌物,从不规则宫缩慢慢发展为有规则宫缩[2]。
  在以往的临床治疗中,硫酸镁是首选的药物。虽然作用较快,但是会抑制神经以及呼吸系统,甚至会抑制胎儿的呼吸,为了避免镁中毒的发生,难以掌握静脉滴注的速度,无法在短期内达到显著效果。而硝苯地平虽然可以减少子宫活动,但是子宫胎盘的血流量也会随之减少,最终导致胎儿酸中毒以及缺氧[3]。
  而利托君能够将腺磷酸环化酶激活,降低细胞中钙离子的浓度,从而有效地抑制宫缩。给予了胎儿充分生长发育的时间,降低了新生儿的患病率和病死率。只要完全掌握适应征,加强对患者的监护,合理用药,利托君可以作为抑制宫缩的首选药物[4]。
  经过本次的调查研究,观察组先兆早产患者治疗的总有效率为92.11%,明显优于常规组的55.27%和对照组的68.42%(P<0.05)。
  综上所述,针对先兆早产患者,在临床上使用利托君进行治疗,效果显著,可以对宫缩现象进行抑制,值得广泛推荐应用。
  参考文献:
  [1]郭文.盐酸利托君治疗先兆早产临床分析[J].实用药物与临床,2011,14(4):346-348.
  [2]王利民,刘俊,罗丹等.保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效观察[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2011,07(4):347-351.
  [3]张艳萍.利托君联合硝苯地平治疗早期早产临产的临床分析[J].中国综合临床,2015,31(7):664-666.
  [4]吴丽卡,莫婵,黎海燕等.利托君与硫酸镁治疗早产的疗效比较[J].中国基层医药,2010,17(13):1803.
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