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目的探讨内镜下第三脑室造瘘术在梗阻性脑积水治疗中的临床应用价值。方法应用神经内镜行三脑室底造瘘手术治疗梗阻性脑积水27例。结果造瘘成功26例，术后随访3～12个月，根据患者临床症状改善情况和影像学CT或MRI复查结果评定手术效果，全部有效。术后无严重并发症。结论神经内镜行第三脑室底造瘘术在梗阻性脑积水的治疗方面安全、有效，在梗阻性脑积水治疗中已逐渐成为首选的一种手术方法。