目的探讨利用Ilizarov外固定架治疗儿童僵硬型马蹄内翻足畸形的临床疗效及影像学评估。方法 2009年1月至2012年6月利用Ilizarov外固定架治疗25例30足儿童僵硬性马蹄内翻足畸形患者,术前对患者进行常规足部X线检查,测量正位跟距角(talocalcaneal angle of anteroposterior radiograph,TCA-AP)、侧位跟距角(talocalcaneal angle of lateral radiograph,TCA-LAT)、正位距骨-第1跖骨角(talo-first metatarsal angle of anteroposterior radiograph,TMT1-AP),根据患者实际情况选择合适的外固定架,术中按照Ilizarov固定原则固定于患者胫骨及足部相应位置。术后第5天开始调整外固定架螺母,以1 mm/d,6次/d的幅度进行调整,直至畸形得到完全纠正,并适当过伸。将患足固定于过伸矫正位4~6周,期间佩戴外固定架行走。拆除外固定后定期复查X线,测量并对比相关数据。结果 25例患者均得到随访,随访时间8个月~2年,平均随访12个月。所有患者调整外固定架矫形期间均未见血管神经损伤等症状。术后5~7周踝关节恢复到中立位,平均固定时间14周。按Garceau标准评定,优23足,良4足,差3足。治疗前后比较,TCA-AP、TCA-LAT明显增大(P<0.001),TMT1-AP明显减小(P<0.001),差异均有统计学意义。结论 Ilizarov技术对于儿童僵硬型马蹄足治疗效果明显,具有微创、安全、操作简单等优点,且影像学数据改善明显,可作为评价矫形效果的有效指标。