桡骨远端骨折患者掌倾角的测量与诊疗价值

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[目的]探讨掌倾角在桡骨远端骨折患者中的测量及诊疗价值。[方法]门诊或急诊就诊的腕部外伤患者97例,拍摄有腕关节侧位X线片的患者56例,按照可否分清头、月、舟三骨轮廓分为两组,其中可分清三腕骨的X线片59张(以SPC标准分析),分不清三腕骨的X线片47张(以RUO标准分析);分析两组中评价为优、良的侧位X线片上掌倾角的测量结果,将测量结果按10°~15°为界分为A组<10°、B组10°~15°和C组>15°。[结果]SPC分析组共分析X线片59张,其中普通X线片16张,DR(digital radiographs)片43张;优11张,良27张,差21张。RUO分析组共分析X线片47张,其中普通X线片23张,DR片24张;优9张,良16张,差22张。共得到优良的侧位X线片63张,其中无骨折9张,骨折复位前19张,骨折复位后35张。无骨折组分别有A组2张,B组7张,C组0张;骨折复位前分别有A组16张,B组2张,C组1张;骨折复位后分别有A组6张,B组29张,C组0张。普通X线片能分清三腕骨的比例为41.0%;而DR片的比例为64.2%。[结论]DR片较普通X线片在桡骨远端骨折的诊断中更具优势;标准的腕关节侧位X线片是测量掌倾角的基础;需重视掌倾角变异的存在。
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