目的 探讨孕妇血清游离脂肪酸( FFA)水平及胎盘线粒体氧化应激损伤程度变化在于痫前期发病中的作用.方法 选择2010年8月-2011年5月于福建省妇幼保健院住院分娩的60例重度子痫前期孕妇,接发病时孕周不同分为早发型子痫前期组(发病时孕周＜34周)和晚发型子痫前期组(发病时孕周≥34周)各30例；另选同期健康晚期妊娠孕妇60例,也根据孕周不同分为对照1组(孕周＜34周)和对照2组(孕周≥34周)各30例.应用改良铜试剂比色法检测孕妇血清FFA水平:紫外比色法检测胎盘组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性、过氧化氢酶(CAT)活性、胎盘线粒体膜丙二醛(MDA)水平及线粒体通透转运孔(PT 孔)开放水平；应用超氧化物歧化酶(SOD)活性检测试剂盒检测胎盘组织中SOD活性的水平；实时荧光定量PCR技术检测胎盘线粒体DNA( mtDNA)的表达水平.结果 (1)早发型及晚发型子痫前期组孕妇血清FFA的水平分别为(1.6±0.5)及(1.5±0.4) mmol/L,对照1组及对照2组分别为(1.0±0.5)及(0.9±0.5)mmol/L,4组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；但早发型与晚发型子痫前期组比较、对照1组与对照2组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘组织中GPX活性水平分别为(47±6)、(67±6)U/mg,均低于对照2组的(80±3)U/mg,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘组织中CAT活性水平分别为(19±5)、(20±4)U/mg,均低于对照2组的(55±3)U/mg,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘组织中SOD活性水平分别为(62±13)、(96±17)U/mg,均低于对照2组的(123±19) U/mg,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘线粒体膜MDA水平分别为(115±22).(90±17) nmol/mg,均高于对照2组的(52±11) nmol/mg,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘线粒体PT孔开放水平分别为0.086±0.013.0.069±0.014,均高于对照2组的0.052±0.012,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；早发型及晚发型子病前期组孕妇胎盘mtDNA表达水平分别为3.0±0.7、2.8±0.7,均高于对照2组的2.6±0.6,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但早发型与晚发型子痫前期组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘线粒体膜MDA水平与血清FFA水平均呈明显正相关(r值分别为0.703、0.457.P ＜0.05);对照2组孕妇胎盘线粒体膜MDA水平与血清FFA水平无相关性(P＞0.05).(5)早发型子痫前期组孕妇胎盘线粒体膜MDA水平与胎盘组织GPX、CAT、SOD活性水平均呈明显负相关(r值分别为-0.652、-0.787、-0.952,P＜0.05)；晚发型子痫前期组孕妇胎盘线粒体膜MDA水平与胎盘组织中GPX、CAT、SOD活性水平均呈明显负相关(r值分别为-0.378、-0.689、-0.854,P ＜0.05)；对照2组孕妇胎盘线粒体膜MDA水平与胎盘组织中GPX、CAT、SOD活性水平无相关性(P均＞0.05).结论 血清FFA水平升高及胎盘线粒体氧化应激损伤增强可能是子痫前期发病的重要因素.血清FFA水平升高及胎盘组织中抗氧化酶活性下降可能是胎盘线粒体氧化应激损伤程度增强的原因。